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• 胸部外伤早期剖胸探查的指征

  • A．进行性血胸省竖筛
  • B．主支气管断裂初刚卷后面
  • C．严重肺挫伤丛屿
  • D．膈肌破裂菊忘湿估票定廉五

• 患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是

  • A．近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度车俊
  • B．血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白运垒对抢或层
  • C．握力和三头肌皮褶厚度仪样典馆害耳朝
  • D．近期体重下降程度和血浆白蛋白水平乌殃披犁悲紧慨培
  • E．氮平衡试验区算常辆

• 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是

  • A．硝普钠杀驾致锹堂抹
  • B．肼苯达嗪弱盒叛带
  • C．二氮嗪摄独尾
  • D．β受体阻滞剂痛菊泰怖衬弃走胸
  • E．地尔硫裙系培骂垮桶是
  • F．维拉帕米拳慎堡赏讽顿

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

  • A．气管插管，改善引流和辅助通气鞠膊
  • B．经纤维支气管镜吸痰乳扰本
  • C．体位引流子学执
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰纪惰需色捎勺伏岗
  • E．高频通气奉蜂迈

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。导致ARDS的病理生理改变有

  • A．肺广泛性充血水肿抬嫂头疯夜挪
  • B．肺实变球踪纽卵优顾展状枣
  • C．肺泡内透明膜形成吼菊苦痕熄瓜惊摸琴
  • D．肺内微血栓形成框骤
  • E．肺泡表面活性物质增多穿茶宜轨

• 患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是

  • A．高钠单健登梨邮条
  • B．低钠镇杜助拦
  • C．低磷古翻概摩箩婶银忌迎
  • D．低钾每萌仔
  • E．高钙笨礼政雷兰刊欢络磨

• 男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发

  • A．脑外伤昨糠付
  • B．多发骨折格贯菜套械
  • C．低血容量性休克应截亿顿身春如
  • D．心源性休克药兰鲜石阔
  • E．失血性休克漆园批桥

• 乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是

  • A．残留农药的重新吸收松置酿升摩斩
  • B．解毒药停用过早辨疯
  • C．药效开始显现茎床喘恐若睛炕铸
  • D．肝脏的首过效应乎葵父尖

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第三天，诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO₂56mmHg，PaCO₂30mmHg，CVP4cmH₂O，尿量360ml/24小时，血WBC32×10⁹/L，中性粒细胞96％，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体患者经口气管插管机械通气已一周，短期内尚无撤离呼吸机指征，此时应考虑转为

  • A．静脉滴注碳酸氢钠500ml坏二府滔忘
  • B．吸氧橘怀熔韵
  • C．静脉滴注速尿怪煎绳床妇能忆浩扭
  • D．立即停止输血爽茶某牛拢什趟咸
  • E．静脉滴注毛花苷C致院活瓦慨杜爹热

• 患者女性，65岁，原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院，查血压70∕50mmHg，四肢湿冷，拟诊尿路感染、感染性休克。除pH1外，氧代谢监测尚有多个指标，对各指标意义评价不正确的是

  • A．传统的监测指标，如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状恣；但敏感性不高，不能早期反映组织缺氧特蚕钟败假
  • B．在正常情况下，随着DO₂发生下降时，VO₂随之下降喘奖义闹预
  • C．当DO₂不能满足组织氧需时可出现SvO₂或Scv₂O下降，可作为早期反映组织缺氧的指标挣展
  • D．在严格意义上，血乳酸不能完全代表组织缺氧吉筹挪僵后章渣怕
  • E．碱缺失和患者的预后密切相关，其值越低，多脏器功能不全的发生率、病死率就越高眯块值帘袜弦住姿含