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• 患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90∕60mmHg，血肌酐89μmol∕L，Na⁺123mmol∕L，K⁺3.3mmol∕L，最可能的病因是

  • A．抗利尿激素分泌失调综合征耕诉且
  • B．肾脏水排泄障碍伯挠粗尘
  • C．盐皮质激素和糖皮质激素不足略宁漫跑疼尼远泽炉
  • D．体内内生水过多垫馒
  • E．摄入过少青蜜囊

• 患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。如果是值班医师，旁边有一个护士，有除颤设备，接下来首先要进行的操作是

  • A．360J单相非同步电除颤蹄照
  • B．胸外按压刀显邻吹仆
  • C．球囊面罩给氧惕在皆
  • D．静脉注射肾上腺素1mg毫里信祝教学包
  • E．气管插管膛员丑碗实轻茎寿准
  • F．静注胺碘酮矛缺问悦于坡伯蒜挎

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本痒非
  • B．咽拭子篮明派穴咳种赵
  • C．经纤维支气管镜吸引标本放蔽驱财倍
  • D．经气管吸引标本己裤狡抽撇判九乒薄
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本鞠笔倒击垦

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见

  • A．食管上1∕3辞丰象折弟室
  • B．食管中1∕3火悔升量
  • C．食管下1∕3纤导颤断娘
  • D．食管全程罚苗
  • E．食管未累及张健挤股格盐

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆

  • A．阵发性室性心动过速描病触敬沫揪读坦
  • B．非阵发性室性心动过速唯码看屠酒
  • C．尖端扭转型室性心动过速偷英
  • D．频发多源室性期前收缩品省键避凤良侨
  • E．RonT室性期前收缩员补蜡叙善窑荡慢

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能

  • A．肺栓塞莲串
  • B．急性呼吸窘迫综合征链勿盒朝我厕倚瓜零
  • C．肺部感染宫乡慰唐钻宗茫寻
  • D．肺不张匪颗宾
  • E．急性左心衰竭洽趟拳画瘦晃垃
  • F．急性心肌梗死其始毯艘才喂帽你疑

• 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液

  • A．1︰5000高锰酸钾液挎肠冷喂升空巧止
  • B．硫酸酮溶液备扣舒摄成威遭嘴特
  • C．NaHCO3水且引谈赔暗孩
  • D．生理盐水授鸟
  • E．清水流为蓝洪淋狡多粱积

• 患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90∕60mmHg，心率120次∕分，血糖36mmol∕L，实验室检查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE－13mmol∕L，K⁺6.0mmol∕L，Na⁺150mmol∕L，最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水数定械夏及孝真羽
  • B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水俭斤魄释拜
  • C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水傻怒记
  • D．糖尿病酮症酸中毒，水过多蛮奶
  • E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症订物匠

• 患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次∕分，血压105∕75mmHg，脉搏116次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO₂50mmHg（FiO₂＝50%），PaCO₂30mmHg。此时最重要的治疗是

  • A．调整抗生素用量基种造
  • B．提高吸氧浓度相测
  • C．限制钠水摄入量葡仁弓对穴羊锣闷孙
  • D．采用机械通气治疗阴虽含
  • E．应用肾上腺皮质激素强纺茄革洽

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。为指导治疗应进行的检查是

  • A．心电图弯斑单
  • B．颅脑CT遭塔月抗壶知吐个
  • C．肾图扫描同奶岂磁完
  • D．中心静脉压锈徒娃狭行浪
  • E．冠状动脉造影鸦队津导宅贩义哭