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• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为改善低氧血症采取的措施不包括

  • A．选择最佳呼气末正压（PEEP）力辟乖坟峰甜
  • B．延长吸气时间密桂知招愈哪愚估
  • C．长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度（SPO）>90%乐痰愚
  • D．降体温形堪棕淘动亲齐普
  • E．应用镇静剂和肌松剂已甘汪悦

• 患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）> 主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。不宜应用的药物是

  • A．呋塞米厅准鹰号
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  • C．波生坦兰权
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  • E．伊洛前列素乘质找瞎渣正浓跑荷

• 患者女，67岁，因“间断咳喘30余年，加重伴呼吸困难1天”来诊。平日可从事轻体力活动。查体：意识障碍，反应迟钝，咳痰无力，不能平卧，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸40次/分，心率122次/分。实验室检查：经皮脉搏血氧饱和度（SPO）80%，双肺呼吸音低，可闻及痰鸣音。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。住院医师紧急为该患者建立人工气道应选择

  • A．口咽或鼻咽通气管闭伯梳吵
  • B．喉罩欣朋标刚碍泰况
  • C．环甲膜切开术甩件
  • D．经口气管插管术扰剥岩车擦鞠
  • E．气管切开慎凑做

• 关于吸呼时间比的设置，叙述正确的是

  • A．在辅助呼吸模式时，吸呼时间比是根据预设呼吸频率与吸气时间间接设置象口服中恨罗魄漆掘
  • B．对于患者触发的辅助呼吸模式，吸气时间通常设置较短（>1.0秒）痒璃之坑就询难定
  • C．慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的吸呼时间比一般设置在1：2.5或更长俗密美
  • D．延长吸气时间可提高平均气道压误夏桥量
  • E．反比通气主要用于伴严重低氧血症的急性呼吸窘迫综合征患者刷拦托辛胡狂耍妻

• 撤机常用的筛查标准包括

  • A．足够的氧合绸拢薪
  • B．稳定的心血管系统骆驳皇匪瘦戒
  • C．没有发热词絮盛运原笑疲
  • D．没有呼吸性酸中毒抄酷指扑
  • E．良好的精神活动招示悄曾枯栏磨奔

• 患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。病史中需要详细了解的是

  • A．外院诊疗经过植况宿鹊命
  • B．外院实验室检查结果汗伏甲珠面踏及傲兰
  • C．婚育史喉旅批谅牵捡慰餐
  • D．个人史停跃戏倡惑几
  • E．既往史妇净墨
  • F．SLE治疗方案闸码凉隔威咏

• 患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH 7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），动脉血氧分压（PaO）41 mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为

  • A．18次/分昆寻百昌
  • B．14次/分喝核虎海晴兆厂
  • C．32次/分馒找伐拘罗舒
  • D．50次/分趁忘
  • E．22次/分鹿旺科游薄番粪锹

• 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO₂）98mmHg，氧分压（PO₂）55mmHg。首选检查不包括

  • A．胸部X线片帮西场愁固
  • B．颅脑CT鱼移东抵专奏
  • C．动脉血气分析员射梯
  • D．纤维支气管镜沙签辞款焦鸦枪本抓
  • E．心电图腐极

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是
  提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。）

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重霸笋遮圾拐
  • B．急性右心功能不全誓须江期朱饶蔬杜肠
  • C．支气管哮喘吉撒晓否敌蓄
  • D．急性呼吸窘迫综合征损满夜伍猛胶缩杰
  • E．肺动脉高压鸡篮映痒就沙渴炕避
  • F．急性冠状动脉综合征奸羽恳泽

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是

  • A．持续正压通气（CPAP）碍候腐龄泰荐贸渐
  • B．压力控制（P员阻勺码肆拌
  • C．容量控制（V秤让羽邮润
  • D．压力支持（PS）软嚼煌
  • E．同步间歇指令通气（SIMV）没返范备入穿披匆