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• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括
  提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）

  • A．粪涂片茶迁挨革要寄辨
  • B．粪培养回双既津
  • C．粪常规酱侄疼
  • D．心电图悄继乏萝枯芳策
  • E．腹部超声祥炎恼项
  • F．腹部CT迟悄

• 血行性感染的预防措施有

  • A．加强原发感染病灶的治疗和预防银素浇断喝
  • B．提高患者机体免疫力欲易钱爱钢虽逢
  • C．执行严格的洗手制度门帝采叼畏很惭烧弄
  • D．合理地预防性使用抗菌药物附给瓜茅亦壮泡射摧
  • E．加强各种诊疗措施的无菌操作技术扭支

• 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105cfu/g，血培养（-）。应用抗生素治疗时，首选药物是

  • A．万古霉素烈沈筝准沟赖
  • B．头孢他啶爹竹留
  • C．哌拉西林月渣暴块抹甘愤怜
  • D．美罗培南昌杏屑梅旅淋
  • E．阿米卡星（丁胺卡那）潮偏悼纯速败弃耻杰

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。关于治疗，叙述错误的是

  • A．吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸铸跳
  • B．肌内注射地西泮止痉杂薄求夕爹亡明腔
  • C．维持水、电解质平衡领口
  • D．物理降温或药物降温争糠丙
  • E．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染剑爽屈跪跑幅

• 重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是

  • A．酵母样真菌郊缺撑农堂柄港
  • B．接合菌属坦育呢宋贱楼月羊
  • C．丝状真菌哈弃耀四梢研福朵牙
  • D．赛多孢霉属权锹屠压
  • E．镰孢霉属吵嗽谎痒夜陵

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是

  • A．脑室管膜炎贡对
  • B．硬脑膜下积液牙罐袜陈务
  • C．脑积水劝燃掉镇
  • D．脑性低钠血症西疲园估组稍玉滥
  • E．癫痫瓶翠尘左

• 某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括()
  提示该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。）

  • A．将床头抬高30°～45°爱难绕因弃镰蚂
  • B．注意患者口腔护理手竿挨哄练黎
  • C．指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背陡胁推品其幕旧
  • D．吸痰时应严格执行无菌操作免瞎妻疫熊须须笔
  • E．吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则股得材膏产晴
  • F．F 使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流吴茂
  • G．G 正确进行呼吸机及相关配件的消毒骡诞糖些孤
  • H．H 湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换枣胆按读班食
  • I．I 每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数甘阀指刚票

• 患者女，64岁，因“车祸”来诊。既往有糖尿病病史。查体：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸40次/分，血压106/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度78%，昏迷，右肺呼吸音低，双肺无明显干湿啰音，心、腹未见异常。CT：脑挫裂伤，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折。予气管插管机械通气后经皮脉搏血氧饱和度100%。3天后出现发热，体温最高38.9℃，呼吸机支持参数逐渐增加，气道内频繁吸出较多黄色脓痰，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿啰音，血气分析：氧分压78mmHg，吸入氧浓度（FiO₂）55%，
  血常规：白细胞17.6×10⁹/L，中性粒细胞0.90。该患者发热最可能的诊断为

  • A．肺栓塞刮间患灾津才一捐棉
  • B．呼吸机相关性肺炎替肥屑咏
  • C．胸膜炎佩吧行息
  • D．颅内感染肉昆僚面殃屋吹
  • E．中枢性高热塘澡启税
  • F．创伤后应激反应港奥障薄

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据痰培养结果，可选择的抗生素为

  • A．伏立康唑绸研造传
  • B．万古霉素涛照位硬姓
  • C．美罗培南螺伶逃绕
  • D．利奈唑胺宜惑捡呆幕
  • E．哌拉西林他唑巴坦掠旬括竭醒失扰
  • F．替考拉宁谱迫盾

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.88。该患儿最可能的诊断是

  • A．高热惊厥棕籍粒刺孕邀莫发
  • B．癫痫表匹毛截承歪都
  • C．化脓性脑膜炎勺棕扰捏小倘
  • D．病毒性脑炎常缎
  • E．结核性脑膜炎酱樱防运佣州颂聚竹