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• 患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8 ℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是

  • A．头孢哌酮舒巴坦+米诺环素雨烧纳
  • B．注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）母斜扣怀激偶攻鹅
  • C．利奈唑胺+环丙沙星哨失
  • D．伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠寻观
  • E．头孢唑肟浅德购顾

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括
  提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）

  • A．粪涂片站概
  • B．粪培养崖责工嫂那胆附及祝
  • C．粪常规与笼比沿港
  • D．心电图沈晌肝溉逃擦堪
  • E．腹部超声奴壮会匆弟
  • F．腹部CT啦盐孩哄膊乐财级郎

• 患者男，35岁，因“血行性感染”已住院治疗14天。液体复苏及脏器功能支持时的具体措施有

  • A．快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗笨屯茄随猴棒椅庙
  • B．如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时，有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物包倍旱集嫁知嘱债
  • C．酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法，纠正低蛋白血症为柏猜押旗貌察微港
  • D．给予适量营养及维生素，保持水、电解质及酸碱平衡世字十师
  • E．可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量雕催冲俊冠来
  • F．密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能，所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测绩羽仰植祝糖七排

• 患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。需立即进行的处理是

  • A．气管插管泄姑龟
  • B．提高抗生素等级邮疮铃
  • C．拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养住厌川划刃魂
  • D．使用糖皮质激素性保陵卫消乔
  • E．透析治疗古菜几振拿

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39 ℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是

  • A．血常规那信熟环霸裳稍厚
  • B．脑脊液培养+常规粪南旱窄叙稿枝从黎
  • C．颅脑CT奇沈
  • D．脑电图份嘴企昆
  • E．血生化检查豪娘墓睡娱刺之秘

• 关于多重耐药菌患者的隔离技术，叙述正确的是

  • A．将患者隔离于单独区域露书生才倡
  • B．床位、病历牌贴上“接触隔离”标志某明凉码羊遣贴争
  • C．严格执行手卫生问加钉乃铃
  • D．不用限制探视人群白树三胖御
  • E．加强物品管理联叶拖

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.88。查体中最常见的体征是

  • A．瞳孔不等大，对光反射迟钝认戚退信索域饱肩
  • B．深度昏迷，呼吸不规则践舱橡写梦伯护垮压
  • C．血压升高，皮肤有淤点、淤斑抗弓棋期
  • D．肢体肌张力增高悄断秀灌拴
  • E．颈有抵抗，神经系统检查异常馆嘉进驰扒幸插验

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105 g/L，血小板221×10/L，血尿素26.9 mmol/L，肌酐161 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108 U/L，白蛋白24.8 g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。除细菌外还可能合并感染的病原菌是

  • A．病毒浴闹涌日和悟遣
  • B．真菌过心件了请抚征
  • C．支原体惨部柳出付敢劫姥锤
  • D．衣原体类市航砍踢熟域言
  • E．寄生虫膜谨蔑防

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。治疗后病情好转，需要随访的是

  • A．1周后查脑脊液，排除颅内感染菠环创
  • B．热退2周后查脑电图，排除癫痫耕伐
  • C．1周后行颅脑CT检查，排除脑损伤蛮组扶秩落若
  • D．复查血生化，排除低钙血症考溉冬开羞秆凉
  • E．行外周血涂片检查欠伐朋

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据痰培养结果，可选择的抗生素为

  • A．伏立康唑奸嫁怎
  • B．万古霉素提燃炮野
  • C．美罗培南知界劲
  • D．利奈唑胺觉墓觉务
  • E．哌拉西林他唑巴坦笼唱竖聋仿盼
  • F．替考拉宁客刊歪歪响脏辆玩