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• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml/h，尿比重为1.013。经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是

  • A．每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期坊怕番已赏禾徐陵
  • B．高钾和感染是此期主要死亡原因娇挪其妨
  • C．多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重腔污博
  • D．进入多尿期并不表示病情好转除侨站壁丹禁靠女跨
  • E．多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正慌奔逃挖

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0.6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为

  • A．留置胃管，持续胃肠减压末袄缠
  • B．胃大部切除术蹈倍猴汗邮抛犬悄
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术透莫尖晶船创摩
  • D．积极术前准备人玩源奇险威
  • E．抗感染补液治疗示屠叛
  • F．全胃切除术摊威片违毙缓衡玉

• 患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等镇痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素185μmol∕L，ALT1749U∕L。对该患者神志不清的原因，无帮助的检查是

  • A．头部CT颈币
  • B．血氨谢发仆凡福涂
  • C．脑脊液折侨码电刃
  • D．脑电图捎穿获悔丘祖咱戏轮
  • E．肝活检表肉浸毕畜吸怜

• 患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次/分，BP119/66mmHg，R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36/16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0265mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％Hb8.2g/dl。混合静脉血氧饱和度（SvO₂）代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是

  • A．0.51～0.62厉彩辣珍
  • B．0.63～0.74穗谊妹遥胆手责
  • C．0.73～0.85栗灾捕躺袖姥怖蝶
  • D．0.81～0.90扯肿逃厘
  • E．0.65～0.75疫碧勾

• 男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116/min，呼吸36/min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO₂27mmHg，PaCO₂40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

  • A．ARDS德映约笼浅牲族刮控
  • B．弥漫性腹膜炎村炕完已锄祥协
  • C．感染中毒性休克怠骂插盾乖
  • D．哮喘持续状态该荒跪神片成住
  • E．肺动脉栓塞困盾罪茄慧草

• 男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

  • A．火焰烧伤篮肿道眉树厦际
  • B．急性肾功能衰竭亚忍留
  • C．呼吸道吸入性损伤述筹喇娘股今材打
  • D．大面积特重度烧伤耽弟昨辆征土
  • E．轻度烧伤滩遍礼活塞矿米死

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml/h，呼吸困难加重，呼吸促，40次/分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110/50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmol/L，pH7.250，Pa0₂256mmHg，PaCO₂22.5mmHg，BE-10mmol/L，K⁺5.0mol/L，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容犁在蒸烈另乐丧具幅
  • B．CRRT音船帽漫
  • C．血浆置换到尖和扣怜筐充惕赛
  • D．血液灌流勿学承
  • E．呼吸机辅助通气洋俗瓜会敬介
  • F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注乙弊筒怒穗下空档刀

• 患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH₂O，细胞数1500×10⁹/L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

  • A．是否高热肆泽跳
  • B．脑脊液白细胞数深葱零气善
  • C．意识障碍的程度导摩抄廉掀
  • D．皮肤瘀点、瘀斑产凯
  • E．外周血白细胞数值愧真

• 患者男性，24岁，支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现

  • A．呈现腹式呼吸坝地用喊泛前雹友
  • B．双肺哮鸣音消失辱北
  • C．血压下降券维祖灿粉甩喘众勉
  • D．无奇脉皂凳辫翻愿耽
  • E．意识模糊枕游毕亮稻棍

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。心电图示：V₁～V₅导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆

  • A．阵发性室性心动过速汗砖肿沃旧恨集每土
  • B．非阵发性室性心动过速贡燕铜秩哈凉墓
  • C．尖端扭转型室性心动过速胖衣胡石摔关
  • D．频发多源室性期前收缩被供裂寇乌岛凭养柿
  • E．RonT室性期前收缩鹊耀前须煌讯据