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梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是
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患者男,25岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。应立即给予的处理是提示患者出现意识障碍,血气分析:Ⅰ型呼吸衰竭。)
患者女,52岁,因“阵发性胸闷、心悸3个月,再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸,无论休息或活动。持续时间长短不一,最长7小时。有高血压病史。既往心电图(EKG)证实心房颤动,心房颤动未用药。进行药物和电复律之前,应采取的措施是
心脏压塞的主要治疗方法有
患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最有效的治疗方法是
患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是
患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×10^9/L,中性粒细胞0.78。该患者目前可能的诊断是
患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×10^9/L,中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是
主动脉瘤在形态学上可分为
患者男,25岁,因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:体温38℃,脉搏110次/分,脉律规则,血压105/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏无杂音,两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图:除aVR与V1导联外,各导联ST段抬高。可能出现的病情变化是提示入院第3天,血压90/75mmHg,颈静脉怒张,气促不能平卧。)
患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是
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