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• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能发生的心律失常是

  • A．心房颤动棋恢悔绣熊司扛娇
  • B．心室颤动算痒
  • C．室性心动过速妄谦涝
  • D．二度房室传导阻滞房局酿
  • E．三度房室传导阻滞悄真如过检

• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是

  • A．防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状手唐半廊枕
  • B．患者平时服用降压药物亦应控制在此水平颈卡果风妥
  • C．防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍律睛埋
  • D．防止出现冠状动脉痉挛情脖鹅忙氏哪
  • E．防止静脉血栓的形成缠断勉棵甩冷佩蛛

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。应即刻进行的检查是

  • A．血常规缴艇实裁唱考碌养界
  • B．腹腔穿刺钟油踪胃需舒受
  • C．腹部B型超声堆打稍享
  • D．中心静脉压测定扔且砌击给
  • E．血气分析由蜓全埋手购
  • F．血乳酸、凝血功能检测滥式瞒配鉴响寿辣

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。其血流动力学特征是

  • A．中心静脉压降低兵带速草丝
  • B．心率加快旷劝溉
  • C．肺动脉楔压降低食嫂锦中裂慎孟夏奸
  • D．体循环阻力增加利武
  • E．心排血量减少你酱洗缘膝妻
  • F．心排血量增加次略竞

• 增加并围术期心脏发症的临床中危因素有

  • A．高龄、高血压和卒中史殿企挎元杜纹诊楼搬
  • B．超过1个月的心肌梗死吉撇锻严萄因兽兰
  • C．充血性心力衰竭病史晨历浇唤浪礼窄
  • D．糖尿病（需胰岛素治疗者）丹掉臭争
  • E．慢性肾功能不全（血肌酐>200μmol/L）翁眠拨偶

• 患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前的治疗应为

  • A．立即应用短效的静脉降压药物跌猾漠成愚尚敢牢
  • B．收治入院惜霞版量和篮聋
  • C．在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%协妹啊
  • D．绝对卧床休息患却源楼男苹萍吐超
  • E．静脉滴注硝普钠0.3μg·kg^-1·min^-1继查滑善
  • F．静脉滴注前列地尔丝落浊童咏

• 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧输送是

  • A．576ml/min层姨夜浆场坝辫陵蛋
  • B．516ml/min呢嚷词民坏饲都灌
  • C．616ml/min素从蜻
  • D．716ml/min灿塔归兽
  • E．816ml/min旦冤斥逢

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是
  提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。）

  • A．60～90分钟内抬高的ST段至少回落50%股府网辩逐窗入奏整
  • B．心肌肌钙蛋白T或I（TnT、TnI）峰值提前至发病12小时内，肌酸激酶同工酶（CKM酶峰提前至14小时内炎夺冻未装针涛
  • C．胸痛症状明显缓解悦肺
  • D．出现再灌注心律失常河蔬升绑塌选斯
  • E．心电图恢复正常粱邮朽
  • F．心肌损伤标志物恢复正常辆告约求维本骤停

• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括

  • A．中心静脉压（CVP）8～12mmHg消猾五填胜末蜘摔品
  • B．平均动脉压≥65mmHg战珍调振偏
  • C．尿量≥0.5ml·kg^-1·h^-1致败年
  • D．中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO₂）≥65%整侄珍
  • E．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO₂＜70%或SvO₂＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30漆匠繁牺栽炉平饱恼
  • F．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO₂＜70%或SvO₂＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20μg·kg^-1·min^-1），争取达到复苏目标挨值滚看匆

• 患者男，68岁，因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是

  • A．溶栓尿扫冲僵言惕透保波
  • B．吗啡晕彩乒
  • C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术跨三圣吵诊架
  • D．硝酸甘油秩词稳舰子符
  • E．呋塞米（速尿）雷务役
  • F．吸氧点姨屠钻预罪沉闹续