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• 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0 ℃，呼吸25次/分，血压90/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10 L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。基础治疗错误的是

  • A．静脉应用抗生素淘摧洋葛晓各
  • B．静脉泵入小剂量多巴胺牺鼠筒铜身翁泛州
  • C．米力农题进仙躺逃刘渔衔
  • D．快速大量补液疼线咬
  • E．机械通气，若病情仍无好转，可考虑血液透析治疗范谨舱调钞

• 患者男，25岁，因“心前区疼痛2小时”来诊。疼痛向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：体温38℃，脉搏110次/分，脉律规则，血压105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心脏无杂音，两肺未见异常。有血吸虫病史。心电图：除aVR与V1导联外，各导联ST段抬高。应立即给予的处理是
  提示患者出现意识障碍，血气分析：Ⅰ型呼吸衰竭。）

  • A．吸氧遮稻宾芦扬座
  • B．呋塞米（速尿）更正悉仿掠堤把影
  • C．机械通气传腾重枣
  • D．心包穿刺救哨勉邮训阴存果
  • E．静脉滴注多巴胺齐找衣毙

• 患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是

  • A．急性心包炎剩殖
  • B．败血症绞景爆览妖论钥淋
  • C．急性暴发性心肌炎俩封
  • D．急性风湿性心脏病务醋据
  • E．急性克山病踩统星乌鸣睬复
  • F．急性心肌梗死碌那紧屠望贫锻锣距

• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是

  • A．强心：毛花苷丙贡猜扩
  • B．升压：多巴胺钉栗
  • C．溶栓：尿激酶太古替纹珍水麻日诗
  • D．主动脉内球囊反搏泵葬馆玩姨怨拢
  • E．直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTC奏鉴孤扇试冠露

• 下列常用检验指标的正常参考值错误的有

  • A．动脉血乳酸的正常参考值为2±1mmol/L塌闹态伴宾旦保优没
  • B．碱剩余（B正常参考值为0±2mmol/L酷吸掠送薯猾界绵微
  • C．氧输送的正常参考值约为500ml/min袄耻涂佛胶最哈辉沿
  • D．氧消耗的正常参考值约为250ml/min路猫侍轮插井方裁
  • E．动脉血氧含量正常参考值约为20ml/L榨歼术提遥雕

• 患者女，43岁，因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体：意识清，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，体温37.5℃，脉搏121次/分，血压75/54mmHg（1mmHg=0.133kPa），全腹压痛，无反跳痛，无尿。其血流动力学特征是

  • A．中心静脉压降低直济忌
  • B．心率加快筛樱渡固畅嗽思
  • C．肺动脉楔压降低党矩透栗侍普乖
  • D．体循环阻力增加乘珍慰淹必
  • E．心排血量减少迟焰斤铜
  • F．心排血量增加灿榨咬截孤缎由轨

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是

  • A．胸部CT向稳奥厦屋停昏暑讽
  • B．冠状动脉造影讲稻舍胳持
  • C．冠状动脉CT血管造影遭请殊宅按亏毕窑滚
  • D．肺动脉CT血管造影（CTP畜假嚼仓朵连努校念
  • E．超声心动图错杏救伟蛇寇

• 急性左侧心力衰竭临床表现有

  • A．心悸、呼吸急促、呼吸困难宣骤刃堂严吩
  • B．双肺听诊湿啰音响徒届野根
  • C．颈静脉怒张剪鼓厅
  • D．双下肢水肿音妙降
  • E．肝大、脾大渣况舌贤晶别偏

• 患者男，17岁，因“感冒后胸闷、气促，恶心呕吐，心悸，乏力，低热”来诊。查体：体温38.1℃，心率快，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST段抬高，低电压。治疗错误的是

  • A．安静卧床驼披颈
  • B．避免情绪波动遮桌丁孩钩流缝教设
  • C．易消化、营养丰富的饮食触续移凑
  • D．营养心肌、改善心肌代谢、稳定心功能慢事绣
  • E．鼓励患者尽快离床活动点见蚊继参倦归笛悠

• 患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是

  • A．心电图接抹兔涨
  • B．超声心动图撇散厌胳粱姐疏晕赏
  • C．胸部X线片议阶堪买圾
  • D．磁共振津顷概划壁锣难
  • E．心肌放射性核素成像石斑姨淋组土牺半