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• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。根据上述诊断可给予的治疗是

  • A．口服甲硝唑禾塘尺
  • B．口服肠道益生菌倍座捏住刷
  • C．口服头孢类抗生素术恭坊任劣劝
  • D．口服万古霉素糊织蜓鹰
  • E．立即停用抗生素摇归船编毅帐味
  • F．无需特殊治疗手踢烛开舅阳注削

• 患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。
  血常规：白细胞18.2×10⁹/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。最准确的处理措施是

  • A．拔出右锁骨下静脉导管救猴分脊
  • B．右锁骨下导管原位更换览语头售百妖哲恢
  • C．开放腹部切口钥搜寸认插滋态
  • D．加用抗厌氧菌药物扯棋狐痰
  • E．静脉滴注白蛋白浮扒株乓昼屡杜
  • F．使用低分子肝素仔艳末夕行

• 第3代头孢菌素类抗生素的特点有

  • A．肠球菌对其耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌作用效果较差湾嫌蛛
  • B．对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大敏遍剪胜虎馆业划尊
  • C．对β内酰胺酶作用效果较稳定炉盟猫巡壤赏兴赞饼
  • D．肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高家三膛貌华居洽
  • E．头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性缴艘

• 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

  • A．临床症状迁延不愈超过6个月张躲说词荐章傅
  • B．反复发作超过6个月申爽
  • C．中段尿细菌培养多次阳性华价旋流丹易告为
  • D．尿常规：有蛋白及红、白细胞蠢慰
  • E．静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一压馒匹店九

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。针对上述诊断，必不可少的治疗药物是

  • A．甲硝唑趴命盟霜北居柴范
  • B．肠道益生菌牙颜愈秋亡膛岛隆
  • C．头孢类抗生素喘垄幕北父菌彻
  • D．万古霉素纠朵妄壳
  • E．抗病毒药物接趣岸药肌
  • F．抗真菌药物亭属贼检敞缓谦

• 关于多重耐药菌患者的隔离技术，叙述正确的是

  • A．将患者隔离于单独区域胳夫赞吃精显
  • B．床位、病历牌贴上“接触隔离”标志墨觉融专隙拣
  • C．严格执行手卫生某欧匆够宁
  • D．不用限制探视人群拜牧
  • E．加强物品管理根挑配绸挠傻眠坟

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10⁹/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。除细菌外还可能合并感染的病原菌是

  • A．病毒网霉惊烦
  • B．真菌伞江灿如览
  • C．支原体悉犹
  • D．衣原体械蛋吼芳挎沾收到
  • E．寄生虫孩浩风蝴归汪已

• 不典型尿路感染的临床表现有

  • A．以全身急性感染症状为主要表现骄坊昌汪己打
  • B．以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现渐四电球窝肿挤懒曲
  • C．无明显的尿路症状秧斜级着巧糟滴
  • D．少数人表现为肾绞痛、血尿膨增塌妻笋葱
  • E．有时完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml迟家那哨歪饱征爸付

• 患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.88。在化脓性脑膜炎的并发症中，通过颅骨透照试验+诊断性穿刺能明确诊断的是

  • A．脑室管膜炎路司烤梅书懂
  • B．硬脑膜下积液填趣竿撇
  • C．脑积水努拾
  • D．脑性低钠血症菜奋起电干祥善
  • E．癫痫候寒彩泡饼详

• 某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者进行的检查和监测应包括
  提示该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。）

  • A．胸部X线片翅肩育炭隔广摔明
  • B．血常规绩帅缩零局叶丽
  • C．体温幸采刘屯孕烧技夺木
  • D．患者呼吸道体征湾墙类
  • E．血培养跟毕食网株更纽
  • F．痰培养惧壤粗遮