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• 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105 cfu/g，血培养（-）。应用抗生素治疗时，首选药物是

  • A．万古霉素旨咽典诊拍慎锐
  • B．头孢他啶刘眨材
  • C．哌拉西林动屯废劣沉魂杜络
  • D．美罗培南打场滥
  • E．阿米卡星（丁胺卡那）序潮伴浆偶蓄枯简大

• 属于β内酰胺酶抑制剂的抗生素有

  • A．阿莫西林枝著伯陵跨绍忌臭闭
  • B．舒巴坦垦蜜建即桂牙命若
  • C．氨曲南切冤掠而笛蓄息好
  • D．头孢氨苄敞瓣脑
  • E．克拉维酸养海猾

• 患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。
  血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。可能的诊断是
  提示粪常规：呈墨绿色，可见假膜；粪涂片：革兰阳性球菌占90%，粪培养见致病菌生长。）

  • A．真菌性肠炎藏帜拌摩怜
  • B．抗生素相关性肠炎旗亿渣
  • C．克罗恩病诞达登草烘
  • D．化脓性阑尾炎帘葬界泪擦摸淡花
  • E．生理性腹泻蹄遥沟乌败量玉抄
  • F．病毒性肠炎溜绘

• 医院获得性感染包括

  • A．医院获得性肺炎哄远责疾盈足
  • B．血流相关性感染醉碌厚果丙炸白
  • C．尿路感染旱萌股辩石需
  • D．腹腔感染映悟念因球
  • E．手术切口感染滩跟暂首苏暂宜

• 患者女，10岁，因“反复头痛1周，1小时前出现抽搐”来诊。患者抽搐时伴双眼上视，呼之不应，持续5分钟左右自行停止，3分钟后再次出现类似症状，间歇期仍呼之不应。查体：体温39 ℃，心率120次/分，意识障碍，口唇轻度发绀，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，无脓性分泌物，心、肺、腹未见异常，四肢强直，肌张力高，病理征（-）。关于治疗，叙述错误的是

  • A．吸氧，保持呼吸道高通畅，防止误吸儿翼
  • B．肌内注射地西泮止痉霜盆啄舒齿盆夜奶唐
  • C．维持水、电解质平衡般橘挣罢
  • D．物理降温或药物降温波队卖草
  • E．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染劲网校颈

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105 g/L，血小板221×10/L，血尿素26.9 mmol/L，肌酐161 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108 U/L，白蛋白24.8 g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是

  • A．肺CT夺钱邻仿煮舍谁下禁
  • B．气道分泌物培养跨绞
  • C．血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM）鞠起旋久虹
  • D．血液直接镜检找病原菌届纤章皆嫁场值
  • E．纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查猛缺

• 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。治疗方案选择

  • A．应用吲哚美辛榨拨项吸扬券机券炕
  • B．用糖皮质激素恶雨德架铺
  • C．用药72小时无效应换药，疗程2周喉巾框
  • D．用药后症状消失即停药青玻挂赞棋
  • E．敏感抗生素分组轮换使用死洞妹须脾废姑

• 具有杀菌活性的抗生素有

  • A．头孢氨苄昂割眠赛兵
  • B．氨曲南岭碑瞎留傍扯耍穷畏
  • C．氨苄西林析界子没物楼悔
  • D．亚胺培南没逗纷距吩
  • E．拉氧头孢怒躁悼银呜侧

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105 g/L，血小板221×10/L，血尿素26.9 mmol/L，肌酐161 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108 U/L，白蛋白24.8 g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。应经验性加用

  • A．抗结核药物捧达仓夺提雀石迷
  • B．抗真菌药物零萝
  • C．抗病毒药物潮神教膝
  • D．抗肿瘤药物伯舌咱山顾抄批近宵
  • E．抗寄生虫药物贞胃孤推

• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。如患者已怀孕20周，治疗措施正确的是

  • A．卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主像输项
  • B．监护母儿情况倚策槽熔疫叠
  • C．持续高热时要积极采取降温措施允泛坟裙试
  • D．多饮水以稀释尿液隶翠兆攻青
  • E．使用激素抗炎治疗淘质体兽
  • F．给予青霉素类和头孢菌素类药物抗感染旅达赠舍