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• 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

  • A．临床症状迁延不愈超过6个月睁液先此静冷讲
  • B．反复发作超过6个月晨愁拐监麻闷宁照孙
  • C．中段尿细菌培养多次阳性豪虽
  • D．尿常规：有蛋白及红、白细胞谁喉叮旧刊
  • E．静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一提搁章谁呢

• 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。治疗方案选择

  • A．应用吲哚美辛挂稻隆
  • B．用糖皮质激素材仙酱曲泡徐
  • C．用药72小时无效应换药，疗程2周买倡鸟罪银晋庄夜
  • D．用药后症状消失即停药心山柱获连掠理巩讲
  • E．敏感抗生素分组轮换使用迟酒递

• 患者男，39岁，因“Ⅲ度热烧伤（10%）后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎症反应”来诊。查体：体温39℃，伴有寒战。实验室检查：创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105 cfu/g，血培养（-）。该患者最合适的治疗方案是

  • A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素坦虏接食扭式塘离
  • B．包扎疗法，全身应用敏感抗生素首底盗庆境惠喇
  • C．去除坏死组织，同时全身应用敏感抗生素摘元今乓
  • D．暴露疗法是歌贡
  • E．半暴露疗法，局部应用敏感抗生素吨怀漏年棵抱只

• 患者女，21岁，因“寒战、发热、尿频、尿急及尿痛”来诊。此时可进行的检查包括

  • A．尿常规铅穷
  • B．尿白细胞计数器乌渡竞猛诗有
  • C．尿细菌定量培养战券边委零
  • D．血常规拒浓政
  • E．静脉肾盂造影看瘦这陷奉圆
  • F．尿沉渣镜检细菌涛晃右菌腔扁家

• 重症监护病房（ICU）重症患者侵袭性真菌感染常见的病原菌是

  • A．酵母样真菌余帜绑瓦能储
  • B．接合菌属潮赚腹帽雾副
  • C．丝状真菌惜到睬
  • D．赛多孢霉属铸哗坊晒程冲授
  • E．镰孢霉属俱百陶扎棚

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105 g/L，血小板221×10/L，血尿素26.9 mmol/L，肌酐161 μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108 U/L，白蛋白24.8 g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是

  • A．肺CT皂丝铺富径诚奶挎张
  • B．气道分泌物培养甩我
  • C．血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM）舟喘
  • D．血液直接镜检找病原菌赠筐泻笼嫌垮
  • E．纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查泼室屠腐沫掀霸载

• 患者男，56岁，因“胃穿孔术后脱机困难”来诊。术后第3天出现发热，体温最高38℃，双肺新出现较多湿啰音，胸部X线片：双下肺斑片影，考虑肺部感染，给予第3代头孢菌素治疗，症状逐渐改善，体温降至37.4℃左右。5天后再次出现体温增高，体温最高39℃，伴寒战。查体：心率120次/分，镇静状态，右锁骨下留置深静脉导管（术中置管），导管入口可见少许渗出，双肺呼吸音稍粗，左下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，无明显杂音，腹部切口愈合可，腹软，压之无皱眉，双下肢不肿。
  血常规：白细胞18.2×10⁹/L，中性粒细胞0.87。尿常规未见异常。为进一步明确诊断，应做的检查不包括

  • A．留取导管血培养百航遇横厕舟醒
  • B．留取外周血培养缓邀叹血
  • C．心电图检查树崭境
  • D．复查胸部X线片曲傍个繁
  • E．气管内吸取物培养急虏
  • F．气管内吸取物涂片摩国乙客雀住秆旗锁

• 患者男，58岁，因“昏迷10天，高热、咳嗽、咯血、呼吸困难3天”来诊。10天前在外院诊断为右侧基底节区脑出血，急诊行颅内血肿清除术、气管切开术及机械通气，并应用哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物抗感染、降颅压、营养脑细胞等治疗，3天前出现高热、咳嗽、咯血，呼吸困难进行性加重。查体：机械通气下，体温39.2℃，脉搏106次/分，血压105/56mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度96%。深度昏迷状态，左角膜、两侧口角处溃疡；双肺满布干湿性啰音；心率106次/分，心律不齐，第1心音强弱不等；四肢肌张力低下，肌力0级，病理反射未引出。实验室检查：白细胞27.1×10⁹/L，中性粒细胞0.94，血红蛋白105g/L，血小板221×10⁹/L，血尿素26.9mmol/L，肌酐161μmol/L，丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨酸氨基转移酶108U/L，白蛋白24.8g/L。床边胸部X线片：双肺纹理增强，右上肺片状阴影，其内可见一小空洞。可快速帮助诊断的检查是

  • A．肺CT倚诸窝
  • B．气道分泌物培养罗辈绵抱江抓寨王挣
  • C．血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（GM）针宣颈闷料聚埋怠心
  • D．血液直接镜检找病原菌翅劣煮但茎
  • E．纤维支气管镜检查并经保护性标本刷采样直接镜检或细胞学检查令场岛膀茫扔乔

• 不典型尿路感染的临床表现有

  • A．以全身急性感染症状为主要表现了承怜推贱
  • B．以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现判田泰税
  • C．无明显的尿路症状能页萄歪
  • D．少数人表现为肾绞痛、血尿政舰次两嚼皮
  • E．有时完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml口赔组锤堤左

• 患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

  • A．临床症状迁延不愈超过6个月研脖煎绝
  • B．反复发作超过6个月给容冶岭嫌暑佳
  • C．中段尿细菌培养多次阳性肢箩国给
  • D．尿常规：有蛋白及红、白细胞鼓园赠人炼蜓
  • E．静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一印仍俗