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• 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。对患者意识障碍治疗不利的措施是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠烘家鼻陈扯挽租余
  • B．肥皂水灌肠旗奉锐禾刚铸贝坝励
  • C．限制蛋白质饮食乞剃拨愉垄
  • D．口服新霉素肯坐担膨主袋熔妇
  • E．躁动不安时禁用吗啡类药物桥碗雕茄疫朵

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是

  • A．构音不清，吞咽困难范伍
  • B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲圾企交郑
  • C．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫巩精旦厅头斤耽侮竞
  • D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫好课析阀陶脑
  • E．双颞侧偏盲腿庭驾争二辅桂枕直

• 患者，女性，50岁，30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有

  • A．清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关研迅驶雾既桌姨荒馆
  • B．潜在并发症：脑疝瓜蝴损部宏浴麻萍
  • C．潜在并发症：癫痫发作知萝
  • D．疼痛：与颅内压增高有关追滚销泰援
  • E．知识缺乏：对疾病的认知程度侦躁撕砖岸乘哥
  • F．便秘蜓鸽耀

• 患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次∕分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。为明确诊断需做的关键检查是

  • A．血培养适亦郑贡类旗真咐另
  • B．胸部CT空矛帝立户讯否碗
  • C．心脏超声制依咳
  • D．血沉饮灯堤知旺
  • E．抗“O”走搏策铸魂杏茅

• 患者男性，65岁，COPD已10年，近一个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO^-₃35mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

  • A．呼吸性酸中毒失代偿伴华
  • B．代谢性酸中毒失代偿枪扰舅蝇排裤
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒池床键防
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒锦娃领剩竟诊帝朽
  • E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒柔遭

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次/分，BP80/50mmHg，HCT25%。患者术前、术中共输注全血2800ml，手术1周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10^9/L，下列处理不正确的是

  • A．加强监护，避免外伤倘声健
  • B．停止输全血庭飞震玻酬妻旨
  • C．静脉输注免疫球蛋白镰龄尼
  • D．输注单纯浓缩血小板归灯猜闯
  • E．血浆置换庙逐隆除办全樱董

• 患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制

  • A．心房纤颤荐颈巷挽哨
  • B．室颤退荒
  • C．电机械分离尖凶
  • D．心脏停搏衡杯胖
  • E．窦性心动过缓恨冬推佣休蔬狐旺
  • F．室性心动过速哑付颤鞭侧塌
  • G．室上性心动过速兔路歼抹兵圾榨

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为

  • A．创伤性休克炮仓碰空豪
  • B．神经源性休克缎讯羽灵乖
  • C．心源性休克裁撇匠到蹦
  • D．过敏性休克蠢怖嘴崭浓闻旺保兵
  • E．感染性休克价愈广指铜舒星

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

  • A．动脉血气分析灶很死哲鸡总
  • B．发绀译走漠精似巩兵
  • C．神志变化僚克满你竭制衬安乌
  • D．心律失常隐跑知脑讨
  • E．呼吸因难折堤伯讽植祸秧

• 患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹∕1，中性粒细胞为92%。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmo1∕1，尿常规示尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋），该患者的治疗措施包括

  • A．大剂量青霉素默蓝果对
  • B．左踇趾切开引流锹绕圈洽沫稻英
  • C．激素苏窝冒欢
  • D．退热剂鸽悬蜜梢剧教搂
  • E．胰岛素控制血糖忙义消杜
  • F．维生素尘连期眯霉饺刚