您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，52岁，因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史，长期服用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、利尿剂等药物。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/分，律齐，双肺未闻及干湿啰音，双下肢轻度水肿。下一步的治疗方案是
  提示超声心动图：左心室55cm，左心室射血分数（LVEF）35%。）

  • A．血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（AR酒扯丙昂扶继盼
  • B．利尿剂蝴神托
  • C．倍他乐克书帘
  • D．心脏再同步化并植入心脏复律除颤器（CRT抚花棕传咬盗欢
  • E．口服胺碘酮烟恭垮低丰
  • F．抗血小板治疗钉隐

• 患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房（SICU）。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度（SaO）90%，混合静脉血氧饱和度（SvO）50%。该患者的氧耗量是

  • A．150 ml/min笔宜前
  • B．220 ml/min蒙贿
  • C．250 ml/min跃膛滋尚脆附毯鼠踢
  • D．257 ml/min学粗羡牲职
  • E．330 ml/min岔青尝翅丰摊虹

• 患者男，58岁，因“胃癌根治术后第5天发热，呼吸困难”转入重症监护病房。查体：体温38.5℃，脉搏118次/分，呼吸34次/分，血压86/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者烦躁，口唇发绀，颈静脉无怒张。心率118次/分，律齐。经皮脉搏血氧饱和度82%。血红蛋白82g/L。为了解患者的氧代谢状况，可以采用的监测方法有

  • A．动脉血乳酸阳夺厅筑平摄培泪怀
  • B．碱缺失斜叮供孕航告堵
  • C．混合静脉血氧饱和度揪倒扛宽训福
  • D．中心静脉血氧饱和度樱侄猾较猫馆门灿
  • E．氧输送和氧消耗疤违顷尝戒舅举
  • F．微循环监测工谦

• 患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是

  • A．急性心包炎每奔扫
  • B．败血症狭党悦龟
  • C．急性暴发性心肌炎请寻百梁梳钓康劲符
  • D．急性风湿性心脏病获抵痛奔
  • E．急性克山病又乡虎塘限摆蜜起沸
  • F．急性心肌梗死员禾世耻

• 患者男，65岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气促2年，高血压病史20余年。体征：端坐呼吸，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分。肺动脉瓣第2心音（P2）亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺存在散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断应进行的检查是

  • A．心电图众未浪偷忙僻
  • B．胸部X线片党减奏甘空掏
  • C．血常规袋拥
  • D．动脉血气分析遮穗末猛跨却肢捐仗
  • E．心肌酶谱键乓致据料坦叨
  • F．超声心动图超伸拜

• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图别论爪辱
  • B．心肌酶巴临啊肚稿故猪抢
  • C．胸部增强CT核诉跃
  • D．肾功能血快界警栽北词踪
  • E．血生化检查涂持丈茶披聪丢末
  • F．胸部X线片轨眼县阀埋浩

• 患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是

  • A．防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状珍温梁阀仪贿厌业垃
  • B．患者平时服用降压药物亦应控制在此水平汽晶迈保女球样
  • C．防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍栋证脏绪
  • D．防止出现冠状动脉痉挛蹄迫顿壁尘乃常凯
  • E．防止静脉血栓的形成另浓催族

• 患者男，51岁，因“胸骨后剧烈疼痛4小时”来诊。患者剧烈胸痛伴大汗淋漓，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏134次/分，面色苍白，四肢冰冷。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有效的治疗措施是

  • A．强心：毛花苷丙倦或
  • B．升压：多巴胺壳索两丸醉
  • C．溶栓：尿激酶箭筝掀谈社所
  • D．主动脉内球囊反搏泵宰您陆畜绳将语染
  • E．直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTC申咐贩水

• 患者男，70岁，因“突发胸部持续性撕裂样剧烈疼痛，伴大汗、气促、皮肤湿冷，并有腰腹部疼痛，自行含服硝酸甘油无缓解”来诊。高血压病史10余年，血压最高达200/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；有冠心病、心肌梗死病史。平素无不良嗜好。查体：意识清，血压200/110mmHg，口唇黏膜发绀，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，心尖部可闻及3级收缩期杂音。双下肢无水肿。未查及神经系统阳性体征。下列降压措施正确的是

  • A．立即降压到正常水平园囊辽察如龟迎肾搅
  • B．在保证脏器足够灌注的前提下，迅速将血压降低并维持在尽可能低的水平逝属穗
  • C．30分钟内收缩压降至100mmHg左右：收缩压90～110mmHg，舒张压60～70mmHg宗从局项记涛
  • D．首选联合静脉注射硝普钠与β受体阻滞剂降压犁渗柳姑候炸蝇心刀
  • E．小剂量硝普钠降压饭椒典尸炸升搭地
  • F．尽量将血压维持在120/80mmHg以下密稻却狸脾嗽择名

• 患者男，55岁，因“阵发性胸痛1个月，加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟，此次30分钟未缓解，门诊查心肌肌钙蛋白I（TnI）0.6ng/ml，心电图（ECG）：V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解，查体：体温36℃，脉搏55次/分，呼吸20次/分，血压105/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，出汗，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率55次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。心电图：ST段回落，V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后，予抗血栓、抗心绞痛治疗后，又有类似的发作数次，考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是

  • A．胸部CT彻凳册
  • B．冠状动脉造影艳忽夹根他编分塔瓜
  • C．冠状动脉CT血管造影旦镰近
  • D．肺动脉CT血管造影（CTP溉且姻王妻
  • E．超声心动图个扫头