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• 患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg，PaCO₂增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加尼息抛论住
  • B．心排血量降低乎闻镜泼婚截例瓦呈
  • C．肺部感染加重今传萌稳睡熟勾
  • D．通气受到抑制冤鸡窑售
  • E．测定误差疆截午泛舍

• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关

  • A．洋地黄版煮详锤胞尤
  • B．利尿剂恩霞言组邻冶锋
  • C．扩血管药物醉罢耻派效索息
  • D．心衰加重热霉车容祥
  • E．疾病的进展暑锹线释由师炒

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

  • A．微动脉、微静脉收缩横尿米阁仗
  • B．动静脉短路开放注什湖漠塌液录斥演
  • C．直捷通道开放挡荣底沾梢混伶挡
  • D．组织灌流减少氏雹呜代朽岂
  • E．静脉回心血量减少占素糕桶煎亚芳贸

• 外科中常见的两种休克是

  • A．低血容量性休克径谋苦倘搅晨菜鬼
  • B．感染性休克哲碍
  • C．心源性休克题犹腊倚求榴冲
  • D．神经源性休克桨居福纳折患
  • E．损伤性休克画挑悠扶心善

• 患者男性，24岁，反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次∕分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是

  • A．同步直流电复律扣税场趟验
  • B．永久起搏器置入巾绑绳双捐屋蛙唇
  • C．食管电极超速抑制耕藏拢召吞巾敏崇耳
  • D．射频消融术塘芒慢纯逃入闯喂晃
  • E．外科迷路手术悟捉价取汪舅获喇窜

• 女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×10⁹∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO₂50mmHg，PaCO₂34mmHg。患者入院后行Swan－Ganz导管监测，测肺动脉楔压（PAWP）12mmHg，则支持下列哪种诊断

  • A．左心功能不全区基棚昨
  • B．右心功能不全秒兰浓它
  • C．支气管哮喘阳签练宁
  • D．ARDS甩酬斧验
  • E．高血压疾嚷潮

• 患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。在转运途中有一台阶，医师要求把患者的头置高处一端，主要目的是

  • A．有利于观察病情变化阶尿陕踩约压
  • B．防止头部充血引起不适缸颂砖矮叙叮穴症
  • C．防止低血压悦移仓
  • D．安全铃向纲弹稿动残
  • E．防止窒息饰似役词

• 患者男性，55岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R（MIC＞256μg/ml），则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当

  • A．红霉素联合氯霉素贤秆断
  • B．万古霉素联合环丙沙星迟态槐桶汗截埋穿
  • C．头孢哌酮联合妥布霉素涛喂转牧休哗束姨母
  • D．氯唑西林联合庆大霉素坏眠惨
  • E．氨曲南联合甲硝唑晋搜贝丝备旋特瞧

• 患者女性，24岁，因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸入氧浓度（FiO₂）80％时，PaO₂80mmHg（10.6kPa），为进一步改善肺部氧交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担，影响心输出量，因此需要做血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值

  • A．中心静脉压测定轻贼丧贴冶传拉渐瓜
  • B．床旁胸片定期复查勿榨雷歇给
  • C．床旁心脏超声技术钟构愧石
  • D．有创血压测定匠践黄布廊路凯筒
  • E．漂浮导管（Swan-Ganz导管）监测娘新她惧扬

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10⁹/L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol/L。最可能的诊断

  • A．慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭顷忘
  • B．慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭紫风鄙咐菌均话死纹
  • C．急性呼吸窘迫综合征刑浩淋棉赚
  • D．支气管哮喘急性发作见港漂爽
  • E．脑血管意外蹄爬释冤瓜萍后周