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• 患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处，于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于

  • A．去大脑强直宿政厕
  • B．去皮质强直奔逮扎起吓便
  • C．植物状态满上
  • D．脑死亡砖首孟娃味竭蜻故绍
  • E．闭锁综合征乡仔助卧泻堤探

• 患者男性，65岁，COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO₂52mmHg，PaCO₂78mmHg，碳酸氢根离子35mmol∕L，该患者的酸碱失衡类型是

  • A．呼吸性酸中毒失代偿医肉奥胜石才响情仿
  • B．代谢性酸中毒失代偿结裕叹盆烈
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒奇秃狡垃宙碗案肚奏
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒吃滑
  • E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒旅澡企条榆爪洞

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能

  • A．肺栓塞苦常群墓种悄耍运
  • B．急性呼吸窘迫综合征胜喝晕猫清卷惊孤闲
  • C．肺部感染巡问吞阻续身部削气
  • D．肺不张亮沙摸其河
  • E．急性左心衰竭故剑尘撇
  • F．急性心肌梗死投返确滔爹连跟

• 患者男性，47岁，既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天，神志改变3天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L，结合胆红素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者发生肝衰竭的机制是

  • A．体液免疫介导的免疫性肝损伤歉饺姓底恒西闭搂
  • B．细胞免疫介导的免疫性肝损伤涉诞
  • C．细胞因子过度激活筹恐魔籍
  • D．细胞代谢紊乱藏闹浊殃尊贤
  • E．以上都有可能往倡截膏档设

• 患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹∕1，中性粒细胞为92%。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并

  • A．糖尿病酮症酸中毒付域铃研
  • B．DIC绘愧伶
  • C．感染性休克饱区纺弦短邻
  • D．多器官功能障碍综合征旅太砍矩望屿错踏
  • E．肾功能不全蕉茅大
  • F．肝功能不全晋倍绩

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。首要的治疗措施为

  • A．腹部B超闹润毕堡妈谣脊峰
  • B．胸部X线尸吵麻拔叶丛
  • C．腹部CT撞筹技午挽跌股某
  • D．立即输平衡盐和全血哈袍寺索扇斥墙鸟
  • E．腹部穿刺副部商坟什

• 患者男性，24岁，反复心悸1月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。最可能首选的治疗措施

  • A．同步直流电复律肿粉甲鸽纷佳惊股
  • B．永久起搏器植入券怒改东暮圾阔呆
  • C．食管电极超速抑制察捉
  • D．射频消融术虽填
  • E．外科迷路手术昏改姓列

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是

  • A．肺广泛性充血水肿顽坟卫圆爷拘
  • B．肺实变裤记赞盼耽崖烫雀
  • C．肺泡内透明膜形成抗宿递
  • D．肺内微血栓形成钓他步丢开翠棒舅办
  • E．以上都是骑笋传贴

• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是

  • A．肺部感染葱少仇叹乡姓妥歇
  • B．肺不张叠魄宙纳
  • C．急性左心衰竭轰体桐折膜室
  • D．上气道阻塞境盖过燥站找瞧名
  • E．急性呼吸窘迫综合征猾事

• 一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压7553mmHg，血钠130mmol∕L，血钾3mmol∕L，CO₂CP14mmol∕L，其治疗程序首先要

  • A．补液，必要时使用升压药辟奶
  • B．补钾衔恋
  • C．急诊手术域扬陷
  • D．补钠徒挽因
  • E．纠正酸中毒鸟引窗奶递简钢