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• 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者目前治疗宜首选

  • A．β-受体阻滞药升泉环墨相
  • B．氨茶碱洋时软攀巾耍唇
  • C．毛花苷丙短亏集
  • D．卡维地洛稳轻埋启几臂试班漂
  • E．普罗帕酮（心律平）微宴嚼

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为

  • A．心房颤动伴差异性传导捏吩胀则龙
  • B．不规则的心房扑动伴差异性传导背扯惰
  • C．室上性心动过速伴差异性传导梅耻冒矮部
  • D．室性心动过速识征枝丘式稻销倍
  • E．预激综合征伴心房颤动舍移忧驶臣

• 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括()
  提示实验室检查：患者血钾2.9mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。）

  • A．盐负荷试验销一党火恶埋廊
  • B．肾上腺CT薄层岛驼猎预种
  • C．24h尿蛋白测定怪手捞袍专含悼
  • D．氯化钠溶液输注试验消饮型锄地
  • E．卡托普利试验鼠招傲县担常堆瞒
  • F．心电图束牛务壤桨

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者应补充的检查包括

  • A．血BNP/NT-proBNP测定疾银
  • B．D-二聚体检测真七忆缓残馋
  • C．血气分析刺协纸茶醋阅通
  • D．心电图衰流纯倘筑认
  • E．超声心动图和下肢动静脉超声娃切
  • F．胸部X线片或CT弦颠令限隙叹宜廊

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对于该患者不能排除的病因包括

  • A．退化性钙化瓣膜病五踏烤于坛毙妨港
  • B．高血压性心脏病善陕携砌哈
  • C．肺源性心脏病节筒
  • D．缺血性心肌病碍摊类货航段见姜
  • E．急性心肌梗死领厅添式常
  • F．F 心肌淀粉样变控影切复挖捡逗

• 缓慢性心律失常引起的晕厥，治疗包括

  • A．立即停用能引起心率减慢的药物江碧艺吞韵霞删投井
  • B．口服阿托品趟艳衣法伤羞率招
  • C．口服沙丁胺醇（舒喘灵）宇狂城衔膏
  • D．口服心宝合尾疯笋饭荣尘
  • E．安装心脏起搏器旁仿

• 患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是

  • A．上、下肢动脉血气分析瑞农泥
  • B．超声心动图干脂钩
  • C．多普勒测踝肱指数（ABI）掘晋性爬源爆
  • D．CT民穗睁吵减咏膜选
  • E．动脉造影俗怪常

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为

  • A．3个月军俊晋长跪恭食番
  • B．6个月撕阳
  • C．3～6个月签卫结园模恶
  • D．1年杠旧佳私奉
  • E．无限期打惯妖滚贷额

• 根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分，卒中危险因素包括

  • A．年龄≥75岁惊十祸境涨筒潮决更
  • B．高脂血症泽敏学现
  • C．脑卒中病史承颈帝自怨锹脆
  • D．糖尿病、血管病变贫源悠草孩聋胜锋乒
  • E．心力衰竭止准说膨车径怪请筛

• 老年肺栓塞的临床特点包括

  • A．呼吸困难比较常见敢吴呜栽属荣映刘
  • B．肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血辟柄律标练
  • C．晕厥发生率高梅怪旧尖
  • D．胸膜性胸痛较少见拳别圈
  • E．部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状冈落床纳系叮