您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。该患者突然喘憋可能的原因有

  • A．支气管哮喘蹲侍亏差
  • B．慢性支气管炎急性发作珍千羽承展崭柱莫护
  • C．肺栓塞沫两耳运唇讯伸胳
  • D．急性心源性哮喘带争
  • E．气胸柳陕尿
  • F．急性呼吸窘迫综合征斥蝇粥暗描咐笔航

• 患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是

  • A．抗生素慌片贡摔汇富
  • B．激素床抛娃死券残民林真
  • C．抗血小板药物混竹
  • D．扩血管药物残兴
  • E．介入治疗捎杨悲吼项必恰

• 患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP 150/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR 92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。其病理生理特征有
  提示 超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。)

  • A．左心房、左心室扩大拐迹睛哈
  • B．左心房、左心室容量负荷过重斥城铁附晒饿岸积尸
  • C．左心室充盈压升高哨升太另阀忧
  • D．肺静脉压升高蚂旬浴格道负众
  • E．肺动脉压升高定迈粥津四
  • F．F 肺动脉压降低厌磁骄调暴宏各

• 患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。此时应做的进一步处理包括()
  提示超声心动图：左心室扩张，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄，回声增强，运动及增厚率减低，心尖部圆钝，左心室舒张末径为60mm，EF46%；TDI：舒张期左房室瓣环运动速度A峰＞E峰。冠状动脉及左心室造影：前降支近段闭塞，远端侧支显影，右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败。）

  • A．出院随诊堪忆坑勺拍毫彼着击
  • B．应用抗凝药物卷竟
  • C．口服氯吡格雷（波立维）篇溪券叶商免
  • D．持续静脉泵入多巴胺颗戏剪行递宋颜
  • E．冠状动脉旁路移植术（CABG）鲁拐常迅橘跟熊
  • F．CABG前检查、评价移植血管粱赚僻聪森泻晕京章

• 患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1 d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T 36.5 ℃，P 96次/min，R 30次/min，BP 120/70 mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR 130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。患者心力衰竭加重的诱因是
  提示　
  血常规：WBC 12.0×10/L，N 0.8，L 0.2。胸部X线片：心脏呈梨形增大，肺淤血。超声心动图：左心房增大并心房内血栓形成，右心室增大，二尖瓣前叶呈城垛样改变。)

  • A．慢性心力衰竭基础然诚意冷价
  • B．感染居肺铅谊杆座阅扮
  • C．肺栓塞荐蜜
  • D．心房血栓形成填融
  • E．心房颤动缴抢修
  • F．F 风湿热精东禾利互耻

• 老年钙化性主动脉瓣狭窄的病理生理特征有

  • A．收缩期主动脉瓣跨瓣压力梯度增加炕君酿牺智聚潜
  • B．左心室肥厚凑扛保还挎雅谊
  • C．左心房扩大邻墙肥
  • D．左心室舒张功能减退浇扫目絮葛对返崇
  • E．左心室扩张库唐盗

• 患者男，84岁，因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清，家人呼之不应，双目上翻，约数秒钟后自行缓解。查体：T 36.7 ℃，P 60次/min，R 18次/min，BP 140/70 mmHg；意识清楚，精神可，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢无水肿。进一步的处理方案有
  提示　动态心电图：窦性停搏，最长RR间期为5.2 s。)

  • A．立即停用降低心率的药物拐忘
  • B．口服心宝并动态观察心率疗切岗似万饥叉窝
  • C．口服阿托品增加心率肤级押给董
  • D．口服沙丁胺醇（舒喘灵）增加心率众攻
  • E．嘱患者继续观察，再发作时可以考虑安装永久起搏器碰绿伶章十庙闸
  • F．F 安装永久起搏器俘率

• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为

  • A．3个月誓毁常团弓
  • B．6个月舱散米超安巩
  • C．3～6个月吓划
  • D．1年绳滑览系呼降坝来
  • E．无限期灰筑用困

• 冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括

  • A．血清心肌酶跨龄动协牌力
  • B．心电图兆美猎幻
  • C．超声心动图皆茧识流茂鞋
  • D．冠状动脉造影阿翁软喷沿供欧烘塞
  • E．心脏大血管CT荒类堪犯宿

• 患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR32次/min，BP82/50mmHg，此时最恰当的治疗是

  • A．静脉滴注异丙肾上腺素歪牛么跑饥绸逆政解
  • B．肌内注射山莨菪碱孩粱舟
  • C．口服麻黄素绢混此精
  • D．口服阿托品妻悬膊院写娃抄
  • E．安装临时起搏器叨迈宜以款