您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。应尽快进行的治疗是

  • A．静脉滴注0.9%氯化钠溶液推船需京衫
  • B．静脉推注高渗葡萄糖溶液葛辰晨霜甩宽仇衣
  • C．静脉补充钾盐撤呈疾土守犯
  • D．抗凝、抗血小板聚集，改善心、脑循环叛会伪拐晨济刑牌赏
  • E．加强强心、利尿、扩血管治疗汽顾膀卫添程择到请

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查的有哪些

  • A．血常规果粒照描却非傲
  • B．血生化竞隙昂
  • C．骨密度测定败搬纳型希
  • D．骨代谢指标计榨毁热
  • E．肿瘤标志物俯胀胡倘芹诱
  • F．心电图蝇的

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V₂~V₆ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有

  • A．阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术幅逐饶局杯勒李拆边
  • B．术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林站终
  • C．术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/d葬鸦郊
  • D．术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/d拴唐武囊生
  • E．建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月艰丝宣远孟姐
  • F．建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫影剖罐培云

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前对这些药物的使用应进行的调整有()
  提示该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍（入院后空腹血糖13mmol/L，餐后2h血糖18mmol/L）、氨氯地平（入院后BP130~150/80~95mmHg）、辛伐他汀。）

  • A．停用阿司匹林5d后手术乏塘师秩朋盼
  • B．手术当日停服阿司匹林魂卷竭浓誓惊又
  • C．继续口服二甲双胍直至手术当日枯惠碎钩昂
  • D．将口服降糖药改为注射胰岛素枯亿款腔尿尾忙手市
  • E．手术当日早晨空腹服氨氯地平蚂贿设李拢黑
  • F．手术当日早晨空腹服用辛伐他汀项嘱待哥壳

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有()
  提示若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。）

  • A．停用华法林抗凝，改用阿司匹林缘一骗
  • B．停用华法林抗凝，改用氯吡格雷辉偶
  • C．合用西洛他唑和华法林那蜓锈颗缎管
  • D．LMWH抗凝延长至3~6个月移钞
  • E．也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈机怠冠用越岭淘
  • F．若该患者发生2次以上肺栓塞（P，建议予以无限期治疗局薯济谱栋管

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有()
  提示住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP130/60mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO₂33mmHg，PO₂55mmHg。目前不能除外肺栓塞。）

  • A．立即给予全身溶栓治疗菊谱聪罩季弟街帜胀
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗滩尼央烦郊哥往
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR3.0~4.5执钩州心锣泳谜货
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR1.5~1.9变奇联乌式庄辜邀
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR2.5，范围2.0~3.0帮请肩惜店厦
  • F．建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗棒宿根吼股

• 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。下列选项中该患者的诊断为

  • A．子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度纹陆
  • B．子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度迅苗嘴悄嚷朝
  • C．子宫脱垂2度重，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出中度捐奋鄙仇精住血厘霸
  • D．子宫脱垂3度，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度底供
  • E．子宫脱垂3度，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度帜犬表排哭

• 下列情况中，符合高渗性缺水的有

  • A．水的丢失大于电解质丢失煮障套复姥
  • B．血浆渗透压＞330mmol/L乙蛾晨铃掏山
  • C．血清钠＞150mmol/L挑锁胁慰霉加律她
  • D．相对于低渗性缺水，容易出现循环衰竭饥本缝庙外宣珠洽谋
  • E．高渗状态纠正过快，容易出现脑水肿弊玉乖榴薪呈盈窗泡

• 患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP 190/80 mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR 98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。为求相对安全，术前血压应尽量控制在

  • A．170/80 mmHg棕划亦省
  • B．150/80 mmHg吓坡
  • C．140/80 mmHg班第垫租哄
  • D．120/60 mmHg疾恨愚延
  • E．90/60 mmHg反咐作宿馆

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V₂~V₆ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

  • A．术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝值授莲纵钢模送售鸟
  • B．术后常规持续静脉滴注普通肝素消昆经
  • C．术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg蓬火鼓悲僻呢遗荒甚
  • D．术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d帮节盯篇架慈妈
  • E．术后阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，至少12个月怖惭昏因茫悬吩
  • F．阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代蝶橡垂杨兴咽辈尤耍