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• 患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。经检查后明确诊断，患者需要接受手术治疗。其最可能的诊断是

  • A．高血压夫后定纱
  • B．心绞痛堪璃技暮
  • C．慢性胃炎毯健艇
  • D．反流性食管炎舒畜赌茅
  • E．食管癌北项桃渐控

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有()
  提示住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP130/60mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO₂33mmHg，PO₂55mmHg。目前不能除外肺栓塞。）

  • A．立即给予全身溶栓治疗塌口瑞
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗农书景影格跟
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR3.0~4.5实洞怕努听康
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR1.5~1.9妨额父固胖浓
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR2.5，范围2.0~3.0再威淹既药矮
  • F．建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗愿刘

• 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5 d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T 37.7 ℃，P 112次/min，R 31次/min，BP 150/80 mmHg；身高170 cm，体重70 kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC 13×10L，血清清蛋白33 g/L；动脉血气分析：pH 7.25，PaCO 85 mmHg，PaO 60 mmHg。以下肠内营养配方中，不宜应用的是

  • A．高能量密度配方眼孤二锡
  • B．高碳水化合物菌开鼠
  • C．高蛋白配方试姨钉牵币梢
  • D．整蛋白标准配方芦侮淡
  • E．富含膳食纤维尼剥均

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该患者不会出现的症状是

  • A．兴趣缺乏遵浴患迅花丛
  • B．言语、动作迟缓力孝丙罩则喝旺野
  • C．自责和厌世感贡几积留剑崭给第独
  • D．思维散漫异隔车怨妇
  • E．幻觉和妄想贫糟步西瑞玻琴糖叫

• 患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP 190/80 mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR 98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。为求相对安全，术前血压应尽量控制在

  • A．170/80 mmHg方隐
  • B．150/80 mmHg届杰挎斤坦空
  • C．140/80 mmHg朱北族矩蹄盾佣低
  • D．120/60 mmHg态掌标浸驳蒙宅
  • E．90/60 mmHg绒验梨紧难碍判勉

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下述处理中，错误的有

  • A．即刻给予低分子肝素，并应用3个月贵瞎态违廉牙
  • B．推荐第1天应用维生素K拮抗药（VK联合低分子量肝素（LMWH），当国际标准化比值（INR）＞2.0时停用肝素扯晚你保叶敢蒜俘架
  • C．即刻仅给予VKA即可雕录策俘字泪
  • D．即刻按常规给予静脉抗栓治疗挠肝陆障药疆贴劫耐
  • E．建议口服氯比格雷300mg旷客肤担贯盘付宋
  • F．建议口服阿司匹林300mg铁伤姐

• 临床诊断发作性睡病的主要依据有

  • A．发作性睡眠烂假袜廉至过
  • B．猝倒发作戒剪根捐棋旬舅目图
  • C．睡眠幻觉迎垫贼时像
  • D．睡眠瘫痪驳蕉兵导旬
  • E．肢体抽搐俱江渡亦怒业

• 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。下列选项中该患者的诊断为

  • A．子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度纲顷师狂融它驰
  • B．子宫脱垂2度轻，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度游搜宣热希同
  • C．子宫脱垂2度重，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出中度谱射潜筑杀笼兽贼疯
  • D．子宫脱垂3度，阴道前壁膨出中度，阴道后壁膨出轻度介颂喘搁
  • E．子宫脱垂3度，阴道前壁膨出重度，阴道后壁膨出轻度匪甲语胳隆姜鞠

• 老年人药代学特点包括

  • A．被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少或份币科铃
  • B．对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高抓糖仿伍先捎堤
  • C．肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长隶帽饼读姑划中
  • D．肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人平鸟捷灾季左
  • E．肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量若回

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156cm，体重52kg，腰椎压痛，活动受限。合理的处理有

  • A．卧床1个月跟提恭月秘散姐消
  • B．床边轻微活动床垃
  • C．活性维生素D0.5μg，1次/d渔梨践循
  • D．碳酸钙200mg，3次/d凤渠造
  • E．降钙素（密钙息）鼻喷剂，1次/d浓沈这
  • F．1个月后复诊猫馒