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• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对于该患者，目前应采取的治疗措施包括
  提示　实验室检查：血NT-proBNP 421 ng/L，D-二聚体 680 μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描：右肺节段性灌注缺损。)

  • A．高流量吸氧泪延向
  • B．吗啡或哌替啶镇痛饼隶醉若条字博惑揪
  • C．洋地黄暖中
  • D．利尿药塞医感草
  • E．氨茶碱扣酒削白智
  • F．F 抗凝治疗健址孙吧教治

• 关于射频能量大小的选择，叙述正确的有

  • A．室侧消融，大头稳定性好，输出应较小妙所肾雁源拐弄堵罐
  • B．室侧消融，大头稳定性好，输出应较大掀审熄镰舞此宜
  • C．房侧消融，大头稳定性差，输出应较小羽揉段惠虽
  • D．房侧消融，大头稳定性差，输出应较大壮熄
  • E．房侧、室侧消融输出一样侦肉幻

• 心脏的增龄性变化可体现为

  • A．左心室舒张早期充盈率下降搜史编咏杏俊老虾
  • B．左心室舒张晚期充盈率下降丰头著
  • C．易出现第四心音辛重牲名参厕老委迈
  • D．交感反射能力减弱及最大心率下降煮缓崖惨水
  • E．运动时最大射血分数下降告侨近

• 患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI，支持诊断的结果是

  • A．＜1.0钥每叔氧帘
  • B．＜1.2劣餐撞依
  • C．＜1.4占似陪些璃
  • D．＜1.6鼠尊订弦条
  • E．＜1.8缴忧坡裹歉等月匠询

• 患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。不宜应用的药物是

  • A．阿司匹林盾特卷驳蚕
  • B．地高辛钩舟傻特磨
  • C．美托洛尔（倍他乐克）支陡乘默
  • D．长效单硝酸异山梨酯缓释胶囊（异乐定）玉臭爸拦品模竭伶
  • E．盐酸地尔硫??（合贝爽）县掘犁糟蒸尊练唤料

• 患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是

  • A．心肌酶谱劝捧小
  • B．胸部X线片质慨乔梢雷睛
  • C．动态心电图拌扒惜元
  • D．超声心动图侨接谢投忠兵
  • E．心导管检查府尿摆脸

• 患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。目前应考虑的疾病有

  • A．肺部感染夺钟首鉴伍妇身经睡
  • B．支气管哮喘础嗽密装受良床郎驶
  • C．气胸午扛狮割父剑
  • D．风湿性心脏病嘴粪挎宁几伏暂淋
  • E．心律失常，快速性心房颤动耳循
  • F．慢性心力衰竭急性加重参竞罪

• 根据国际权威指南推荐的CHA2DS2-VASc评分，卒中危险因素包括

  • A．年龄≥75岁扑情弓警教冈割剧
  • B．高脂血症局洁林
  • C．脑卒中病史顺时忽笛扯锅繁泛疯
  • D．糖尿病、血管病变刷膨汁柜晴项鸡
  • E．心力衰竭呼兄职头士备典

• 患者女，69岁，因“一过性晕厥1次”急来诊。患者胸闷不适2年，有时有黑蒙，近2周黑蒙现象反复发生。1h前晕厥1次，当时意识丧失约30s，急送医院。ECG：窦性心动过缓，心室率50次/min，可见交界性逸搏与房性期前收缩。对该患者有意义的检查手段不包括

  • A．异丙肾上腺素试验此跪亿咳亮污涂否
  • B．多巴酚丁胺试验辱山租炎贫底楚础
  • C．阿托品试验但串
  • D．动态心电图大顽疼愚恶坡钟筝
  • E．经食管心房调搏铅妻

• 患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP 150/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR 92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。其病理生理特征有
  提示 超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。)

  • A．左心房、左心室扩大旅受
  • B．左心房、左心室容量负荷过重伯肃验
  • C．左心室充盈压升高达序昼石猫贴裂榴煎
  • D．肺静脉压升高跪偷右寨坟
  • E．肺动脉压升高南群渣繁馅忍邻枯
  • F．F 肺动脉压降低鹿兰恼笼查产