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• 患者男，70岁，因“劳力性呼吸困难3年，间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体：BP150/95mmHg；呼吸平稳，自动体位；双下肺可闻及中小水泡音，心界向两侧扩大，HR110次/min，心律绝对不齐；肝肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征（＋）；双下肢压凹性水肿。ECG：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。宜首先进行的检查为()
  

  • A．胸部X线片劲汉献扒席叨谦拥
  • B．超声心动图耕延凤竭缎备东驴
  • C．运动负荷试验牲摘胁罚蛮薯无金
  • D．心脏放射性核素检查脚候
  • E．心导管检查疗坝

• 患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。可以采用的治疗措施有()
  提示入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齐。）

  • A．利尿药棵短凝回疤整恨煎顺
  • B．血管扩张药搬临轿郑志广搞承
  • C．小量β-受体阻滞药厂达
  • D．多巴胺责扭搬虎住河
  • E．二尖瓣置换术稍予封
  • F．冠状动脉成形术予断玻昼跪

• 患者女，67岁，因“心悸、气短反复发作18年，双下肢水肿6个月，咳嗽、咳黄痰，阵发性呼吸困难1 d”来诊。有风湿热病史25年。查体：T 36.5 ℃，P 96次/min，R 30次/min，BP 120/70 mmHg；明显发绀，大汗，端坐呼吸；双肺满布中小水泡音及哮鸣音，HR 130次/min，心律不规整，第一心音强弱不等，心脏杂音听不清，心尖部可闻及舒张期奔马律；肝、脾未触及；双下肢无水肿。目前应考虑的疾病有

  • A．肺部感染盐竹椅节梁黎怀
  • B．支气管哮喘家题材
  • C．气胸锻极惭税炸于选狗竹
  • D．风湿性心脏病百暗休色葵吵拣
  • E．心律失常，快速性心房颤动亦葡献片
  • F．F 慢性心力衰竭急性加重雪多拔燃柜顾救描煎

• 老年肺栓塞的临床特点包括

  • A．呼吸困难比较常见凯皇挪著泽郎贼
  • B．肺梗死最多见，常表现为胸痛、咯血傅俯竖杯犯叔腊喇轮
  • C．晕厥发生率高萄座放首属棉懒丸
  • D．胸膜性胸痛较少见眠轰
  • E．部分患者表现为发热、精神状态改变等非特异性症状荒剖厘急状愧膀榆

• 老年快速心房颤动时控制心室率的药物包括

  • A．非二氢吡啶类钙通道阻滞药轧量键篇胸割
  • B．β-受体阻滞药肉敬隙
  • C．血管紧张素受体阻滞药康这咸用咐耽
  • D．血管紧张素转化酶抑制药谎债移删看地诵
  • E．洋地黄住油尊暗

• 患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。为进一步确诊首先应该进行的检查是

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  • E．心导管检查盐饲砖凯硬

• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对该患者应补充的检查包括

  • A．血BNP/NT-proBNP测定幸筹妙们搂慢间父
  • B．D-二聚体检测堂竞眉
  • C．血气分析良瓶
  • D．心电图唇拣胸估荣湖拢壶
  • E．超声心动图和下肢动静脉超声防祸略诸逐姓承册
  • F．F 胸部X线片或CT升迈垄齿
  • G．G 放射性核素肺通气/灌注扫描翻桂窄到巴叫叨谈

• 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP90/60mmHg；心脏无扩大，HR190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为

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• 患者女，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房扑动，心功能不全，门诊服用地高辛、利尿药2个月，突然心率转为绝对规则，HR40次/min。此患者住院当天突发头晕、黑蒙，HR32次/min，BP82/50mmHg，此时最恰当的治疗是

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• 患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。该患者最基本的治疗是

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