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  • A．控制总热量的摄入色资治轿晨父赚
  • B．过度的体育运动请月乎让万
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  • F．调整血脂王满车

• 患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30 kg/m。GPT 62 U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为

  • A．改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱淋考它萝育俘茅逗董
  • B．逆转肝细胞脂肪变性揪静常乞闭
  • C．阻止肝纤维化发展叠车厘利漆送油
  • D．保肝降酶睛挽址贤刊程刚随
  • E．减少肝病残疾和死亡锁盛偷牙且左言

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。患者病情变化的原因可能是()
  提示1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T38.2℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC4.8×10⁹L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC400×10⁶/L，李凡他试验（Rivaltatest）（＋）。）

  • A．水、电解质紊乱赴飞岩太地疫
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  • E．并发肝肾综合征勺新撞忘移视角
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• 肝性脑病时氨基酸代谢紊乱，其可能的发病机制包括

  • A．血浆芳香族氨基酸增多整斜搅屈现
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  • D．5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素的作用着缩
  • E．5-羟色胺是兴奋性神经递质，和昏迷有关肺审百路隆

• 患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是

  • A．详细询问患者既往史饰货留拐郊觉
  • B．检查血常规樱匆国蹈耻
  • C．检查腹部超声逐晕号关惩穷锹狱
  • D．检查胃镜守不管忌
  • E．开放静脉汪旅变灭条境窄拥裤

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是

  • A．胃黏膜脱垂殊昼劝惕拾考
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• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是

  • A．急性细菌性痢疾湖喊位税
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• 患者男，58岁，因“体检发现GPT 82 U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。患者可能的诊断为
  提示　BMI＝28 kg/m；除外药物、感染等原因导致的肝功能异常；B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。)

  • A．酒精性脂肪性肝病赖洽
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  • E．肝豆状核变性（Wilson disease）纠残凝仪
  • F．F 肝恶性肿瘤锡访据瞎档

• 患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4 cm，质硬，轻压痛，脾肋下2 cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP 380 μg/L，ALT 432 U/L，PT 23 s（对照13 s）。该患者诊断为
  提示　腹腔积液检查：淡红色，相对密度1.020，蛋白32 g/L，较多浓缩红细胞，WBC 150/L，多核细胞为0.35，单核细胞0.65，AFP 560 μg/L。)

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• 患者男，58岁，因“体检发现GPT 82 U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括

  • A．控制总热量的摄入侄披近该愿姑
  • B．过度的体育运动贱肝汗拆崖
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