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• 患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3 d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3 cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28 g/L，WBC 960×10/L，N 0.54，L 0.40，间皮细胞0.06。患者呕血的原因最可能是
  提示患者进食玉米后，呕血，量约500 ml，伴头晕、心悸。)

  • A．食管静脉曲张削摩启
  • B．贲门撕裂岩确翼送应依
  • C．急性胃黏膜病变荒棋窃
  • D．消化性溃疡雕膝
  • E．门静脉高压性胃病盐痒侍份
  • F．F 消化道肿瘤矿艇信

• 患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。不适宜的治疗是

  • A．血气分析鹅烧补膀
  • B．补液团武缩撞匆末斩
  • C．常规使用抗生素泻躲建退
  • D．使用质子泵抑制药晨麦互仓杰项舅否
  • E．注射吗啡镇痛般侄灌初

• 患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。如确诊为胃癌，术后病理：肿物6 cm×4 cm×4 cm，累及浆膜层，肝总动脉干淋巴结转移，余未发现转移，则TNM分期为

  • A．T2N1M0袄抗
  • B．T2N2M0乱喉委脊
  • C．T3N1M0隙懒虹炭糖
  • D．T3N2M0魂锄葵必部千品涉
  • E．T4N1M0馆抵勇止药察遮圈总

• 有助于非酒精性脂肪性肝病诊断的指标有

  • A．饮酒量（乙醇），男性＜140g/周，女性＜70g/周纸雨汪愉侦
  • B．除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝雷膏苏密惩老器揪
  • C．肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准七六旷央惨伸怨
  • D．肝活检提示脂肪性肝病播克谦涌魂勺
  • E．存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素翻蒸友抽炸掘

• 患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。手术后首选的化学治疗方案不推荐用

  • A．FOLFOX4补惨亏刃匠彼楼
  • B．mFOLFOX6汇尚肯失需
  • C．FOLFIRI形征搬朝鹅铁
  • D．XELOX碑租贸航掩匆尤酷挡
  • E．卡培他滨（希罗达）单药味朴蜜参臂奏

• 患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10⁶/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。下列选项中，患者最有可能的诊断是

  • A．肝硬化伴腹腔积液迎姨宗温那姜监朝贞
  • B．肝硬化伴原发性腹膜炎乙延弯溜
  • C．结核性腹膜炎极准没偶尼
  • D．肝肾综合征懒儿息冰
  • E．肾病综合征辩桐劣园偿忆
  • F．缩窄性心包炎疼蜜

• 患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。引起该患者消化道出血的最可能原因是

  • A．食管静脉曲张剩彻源栏拿外革
  • B．马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，Mallory Weiss syndrome）锄笛铲阔召仔吞
  • C．Dieulafoy病表急
  • D．胃溃疡哪脾祥惯字垒捡肺
  • E．胃癌尿赏

• 患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1 d”来诊。1 d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500 ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000 ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P 128次/min，BP 75/40 mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。对明确诊断最有价值的检查是

  • A．肝功能、肾功能等生化检查形委棋
  • B．凝血功能戏跳
  • C．腹部超声弯依斥旧
  • D．腹部CT烤炭左没辱妖针
  • E．胃镜美煎窗乡湾非

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有()
  提示粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。）

  • A．胰腺囊肿邮敞杀侍锈射
  • B．慢性胰腺炎湖杯胡钥煮辆朱室既
  • C．胰腺癌条炮什疤
  • D．胆囊结石存讽脸畅妨负不
  • E．胆囊炎朽瓦
  • F．胆管癌汗兵欢

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C¹³呼气试验（＋），则最佳处理是

  • A．PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜桶歼沃辞描库导车
  • B．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜矛骄耀
  • C．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜额痰摄缺
  • D．组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜诗搂琴耽锄
  • E．组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜提瞒二添舅趴乡群梁