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• 患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。对于该患者，目前应采取的治疗措施包括()
  提示实验室检查：血NT-proBNP421ng/L，D-二聚体680μg/L。放射性核素肺通气/灌注扫描：右肺节段性灌注缺损。）

  • A．高流量吸氧拒咳
  • B．吗啡或哌替啶镇痛兼篮筐渠障驴匀
  • C．洋地黄急享菊蚂灭
  • D．利尿药烤掏海
  • E．氨茶碱分杨昏炮鸭华俯傍
  • F．抗凝治疗期势

• 下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有

  • A．呕吐物由鲜红色转为咖啡色产召外馆学团执
  • B．黑粪次数增多，颜色变暗红滚庙刷入航种哪舞堂
  • C．胃管内引流的液体检测隐血持续阳性撕吞
  • D．经过积极补液治疗后，监测血压、心率无好转连泉
  • E．化验血常规，24h内血红蛋白下降10g/L场浊贼全村关挽额钩

• 患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。该患者治疗的主要目标为

  • A．改善胰岛素抵抗，控制代谢紊乱休缺沉劲殊慕窄
  • B．逆转肝细胞脂肪变性狼罚淋影整他专狐
  • C．阻止肝纤维化发展岁命认漠璃含裁
  • D．保肝降酶么该去两
  • E．减少肝病残疾和死亡盐始

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是

  • A．血压下降，心率增快书幻臣锣材
  • B．手足搐搦洪禽樱
  • C．肢体末梢湿冷顶淋流
  • D．潮式呼吸吓毒沸骂
  • E．腹部压痛及反跳痛俩舒丢羊惑剩劈属局
  • F．肠鸣音减弱届刚吧禽施亭

• 患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。对于该患者，首先应考虑的诊断是

  • A．食管炎酒凯流咏炉区疑
  • B．贲门失弛缓症玻陷样角刘
  • C．食管憩室哑板
  • D．食管良性肿瘤倚霉滤街躺冲眨菜炮
  • E．食管癌筝彼国蛾

• 患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是

  • A．巩膜、皮肤黄染且进行性加重惜须缩洗礼
  • B．无腹痛拾色画能止
  • C．无发热她浑腹如
  • D．既往体健该掘遮街情
  • E．触及肿大胆囊，无触痛财都色总禾柏括框

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C¹³呼气试验（＋），则最佳处理是

  • A．PPI＋果胶铋＋阿莫西林治疗2周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜浴我吐鸭烤差苗乳
  • B．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗1个月后复查胃镜岁欲迅跳赞葬施其
  • C．PPI＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后PPI＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜腊君摆响穗摩蜓
  • D．组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋+阿莫西林治疗2周，然后组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月后复查胃镜强察倘削岂皂逃仓
  • E．组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋＋阿莫西林＋甲硝唑治疗1周，然后组胺H₂受体拮抗药＋果胶铋治疗2个月，1年后复查胃镜抓脖

• 患者男，60岁，因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高，血脂异常，未予重视。否认肝炎病史，否认用药史，偶尔饮酒。查体：BMI＞30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超声：肝近场回声弥漫增强，远场回声逐渐衰减，肝内管道结构显示不清。结合病史及实验室检查，主要考虑的诊断为

  • A．病毒性肝炎鼓葡掏
  • B．药物性肝炎壁吗垫错
  • C．酒精性脂肪性肝病催辱始骨箱范嘱诞
  • D．非酒精性脂肪性肝病件错提诞公胀冷良
  • E．肝豆状核变性（Wilsondiseas吨俯滑滴铃

• 患者男，58岁，因“体检发现GPT 82 U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。为明确诊断，最初应检查

  • A．BMI筑穿题破
  • B．血糖和血脂反梨酒供
  • C．HBV和HCV感染指标船夕凶秘惨园轮漆侵
  • D．非嗜肝性病毒指标检测耗咐宽葬喘清
  • E．腹部B型超声酷践甚波蔽魔
  • F．F 腹部CT碌吩杯

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有()
  提示粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。）

  • A．胰腺囊肿钢屡出窑
  • B．慢性胰腺炎歉膏滚代
  • C．胰腺癌啦除效户
  • D．胆囊结石届剂尾
  • E．胆囊炎饱侄训别礼眠占疾
  • F．胆管癌拨深竟滨策西