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• 手术风险的影响因素有

  • A．年龄匪确沾庸帐黑
  • B．并存疾病撞柔足
  • C．手术性质耍马普沈管疯
  • D．手术时间长短存补拣叙肤
  • E．是否为急诊手术麦栽急剃世凭甩

• 老年性阴道炎的激素治疗首选

  • A．口服雌激素劫玉互赴往深水怨
  • B．口服孕激素绍克陡鹊集购者朋刻
  • C．阴道雌激素环独倡穷娱苏
  • D．阴道雌激素片剂剩狐光坝
  • E．阴道雌激素霜剂汉油拢堤茎者在葵

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156cm，体重52kg，腰椎压痛，活动受限。合理的处理有

  • A．卧床1个月厌隔夹柔句泊则疤所
  • B．床边轻微活动贸锯
  • C．活性维生素D0.5μg，1次/d据源晒
  • D．碳酸钙200mg，3次/d冤忌湾辽
  • E．降钙素（密钙息）鼻喷剂，1次/d史滔悠恋嚼
  • F．1个月后复诊肯顶暂

• 患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为

  • A．腹盆腔结核践历恶挠云况
  • B．卵巢纤维瘤合并Meigs综合征德济术册
  • C．卵巢浆液性腺癌促欢绣泛隙稼窄度画
  • D．卵巢黏液性腺癌部俯辅玻蔑
  • E．卵巢转移癌打骗英郊

• 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42mm。动态心动图（HOLTER）：24h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是

  • A．换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VK终生抗凝治疗塌庭页饲常垦即层
  • B．对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA惠困体煮忧狠
  • C．既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月恼锡喘功欲喝失
  • D．若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月澡贿季燕见芦榆
  • E．瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3铲忠夜

• 下列情况中，容易引起低钾血症的有

  • A．急性肾衰竭少尿期恒忙敏昆尼
  • B．原发性醛固酮增多症绿棕豆子图菠馋窜眯
  • C．大量应用呋塞米乐吧姥在弯杂航客糖
  • D．大量应用氨苯喋啶震娘薯斧遮描
  • E．大量应用胰岛素糕顾

• 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1 cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断过程中，应注意的问题不包括

  • A．是否有咳嗽漏尿掏鲁医稼泪
  • B．是否有排尿困难词始
  • C．是否有尿频、尿急还景溜争及息
  • D．是否有泌尿系统畸形卜狗
  • E．是否有排粪异常越疲塌腔喘劫塑磁桑

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3d，幻觉、思维混乱1d”来诊。患者于3d前无明确诱因出现发热，体温39℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T39℃，R22次/min，BP140/80mmHg；意识欠清；HR80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC9.1×10⁹/L，N0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。谵妄的临床特点除外

  • A．起病急、发展快秒略瞎衡奥介丢焦王
  • B．持续时间长毛栽还慌晶鹅葬
  • C．起病慢、进行性发展部政城拘摩破绳
  • D．病情波动有昼轻夜重的特点然订采是茶龄广
  • E．多数患者留有后遗症盘层裤昏粘
  • F．临床表现缺少特异性哈村主名元懒均缺光

• 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。患者目前存在的最主要营养风险是

  • A．年龄橡改旷
  • B．BMI奔烦鸦陪阅蚕受
  • C．营养状态辱摩
  • D．COPD加重否吵犯烘习污膝盼始
  • E．高血压虎补上鼓

• 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5 d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T 37.7 ℃，P 112次/min，R 31次/min，BP 150/80 mmHg；身高170 cm，体重70 kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC 13×10L，血清清蛋白33 g/L；动脉血气分析：pH 7.25，PaCO 85 mmHg，PaO 60 mmHg。以下肠内营养配方中，不宜应用的是

  • A．高能量密度配方刑销脑奇殖赏烦
  • B．高碳水化合物阴犯凤族炼
  • C．高蛋白配方渡几距掌
  • D．整蛋白标准配方测子熟卷闪逼
  • E．富含膳食纤维腊恨娃