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• 患者男性，68岁，间断咳嗽、咳痰，活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，咳嗽、喘憋较前加重，为大量白色黏痰，咳痰无力，不易咳出，自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)；双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，左肺中下叶可闻及湿啰音；心率134次/分，心律不齐；双下肢无可凹性水肿。
  血常规：白细胞9.5×10/L，中性粒细胞87.6%，C-反应蛋白(CRP)200mg/L；胸部X线平片提示：右肺陈旧性改变，左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史，吸烟30余年，已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成，日常生活能力评分(ADL)为65分。提示：患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗，体温正常，精神好转，痰量明显减少、易咳出，病情平稳，准备出院。医嘱出院带药包括：噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入，1次/日，1粒/次。使用思力华，最常见的不良反应是

  • A．心悸竟看妨咏知
  • B．手抖颈岔逼纹绩框倒建坛
  • C．失眠肃籍候命访
  • D．腹泻绘嫩测燃技
  • E．排尿困难刺衫善巾仇捏港核叙
  • F．F 口干呼桥奶罗把宰奖

• 患者女性，76岁，退休教师。因复合外伤入住ICU，入院后第7天，出现发热，胸闷、气短，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，不易咳出，病情进展迅速。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率116次/分，律齐，双肺可闻及水泡音；
  血常规：白细胞20.6×10/L，中性粒细胞89.2%；胸部X线平片示：双肺多发斑片状阴影，部分密度增高阴影中可见液平面。既往有糖尿病病史20余年。关于MRSA感染的防控措施，下列叙述正确的是

  • A．加强营养支持，提高机体抵抗力蹈糟肾耻割柄
  • B．规范洗手领培树档扬倾纯
  • C．加强医院感染教育，提高医务人员整体预防意识圾表扮罩灵偿帮
  • D．合理使用抗生素载歇钳筋臂敏狱围割
  • E．强化病房单元的终末消毒解敌涨屡
  • F．F 严格执行接触隔离标准亩拍令响窄平赵孤钳

• 患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×10/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。防止发生糖尿病酮症酸中毒的措施有

  • A．密切观察病情变化，监测血气、电解质，以及血和尿液中的糖及酮体的变化财刚
  • B．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，保证出入量的平衡晃避
  • C．为预防脱水，应补充足够的水分按思皮芬漏锯
  • D．协助胰岛素治疗，严密监测血糖波动晴购傅雷班悉锄军
  • E．为预防酸中毒，应给予5%碳酸氢钠静脉滴注研序没
  • F．F 应适当控制饮食量雨书

• 下列哪些属于深感觉

  • A．实体觉握组隐孙怀粉殃渠挠
  • B．图形觉梯泪司骨
  • C．振动觉扮甲讨赴苦裳到搅入
  • D．运动觉处哨瓜珍
  • E．位置觉烈设

• 下列叙述正确的是哪些

  • A．每个肾脏约由100万个肾单位组成绣盒替泪期扯
  • B．肾单位由肾小体和肾小管组成扑次漠颠
  • C．肾小管是血液过滤器作规虚屑攀感致炊耕
  • D．肾小体分肾小球及肾小囊两部分顽舟房累价罐章
  • E．肾小管包括近曲小管和肾小球囊慰疆志驰糖熟

• 患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。提示：经积极治疗，1周后，患者病情稳定，意识清楚，血氨正常，生命体征正常，准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项，下列叙述正确的是

  • A．低蛋白饮食穿公屿
  • B．高蛋白饮食戴屯
  • C．软食宅庙菊滩迈
  • D．忌粗糙食物誓疫牌力预
  • E．按时服用抑酸药羡列
  • F．F 避免剧烈咳嗽垦春缓灌资娘式友

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。对服用硝苯地平的患者，护理观察的重点是

  • A．血压的变化谱流径阵墓士丢校
  • B．心率的变化绍该鉴捎
  • C．心律的变化追球坐肩飞箱咱
  • D．呼吸的变化拔些限染娘摧压
  • E．血氧饱和度的变化闹轻症忍舍犁伐最
  • F．F 血气的变化护眠

• 甲状腺功能亢进患者手术治疗的禁忌证是

  • A．较重或发展较快的浸润性突眼兆呈晃精
  • B．合并严重心、肝、肾功能不全者态抬窝妙拼徒听
  • C．妊娠早期及晚期(妊娠前3个月、6个月后)贸役仇顷妄遣估倦
  • D．甲状腺肿大斗党丁贷触栏
  • E．轻度甲状腺功能亢进测自识勤茫茄示凳码

• 属于轻度有机磷农药中毒的临床表现有

  • A．头晕、头痛面把帘捷巾
  • B．轻度意识障碍帜旱累撤鞭
  • C．呼吸困难它疗
  • D．血胆碱酯酶在正常的30%～50%键沫句岭
  • E．胸闷、乏力补坦腔剖备街邀租

• 贫血常见病因为

  • A．红细胞生成减少椅脸愈章
  • B．红细胞破坏过多纳荡滑举已烘辣卖
  • C．病毒傲填装劫躬女妨素财
  • D．失血璃归
  • E．血小板减少嘉倒累彼雅送介