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• 患者男，50岁，因"活动后气短5年，加重1个月"就诊。5年前无诱因开始出现活动后气短，未诊治。近1个月感冒后加重，平地行走100m即出现气短、心悸、乏力，伴腹胀、食欲差，无发热、咳嗽，夜间偶有憋醒。体重下降约3kg，小便减少，大便正常。既往体健，否认高血压、糖尿病病史。无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;慢性病容，消瘦，颈静脉怒张；双肺呼吸音清，无啰音；心界不大，心音偏弱，HR90次／分，律齐，无杂音；肝肋下5cm；双下肢无水肿。该患者应该考虑的疾病有

  • A．支气管哮喘锄难
  • B．限制型心肌病蹦拥斯厉
  • C．缩窄性心包炎煌丁仪款父墨柔慌
  • D．大动脉炎玩厕土症揪摧肺赤受
  • E．不稳定型心绞痛难岭囊吃粗匆彻伤银
  • F．F 心脏压塞避是武财背掠

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。介入治疗方法考虑

  • A．单纯PTCA尸练处线臭
  • B．预扩张后植入DES循煌垦根租
  • C．直接植入DES推榨罗
  • D．预扩张后植入BMS况橘同耽哑三
  • E．直接植入BMS蓄甩夺拔案鞋电尖
  • F．F 旋磨后植入DES影伏降串泄柴济

• 患者男，50岁，因"突发胸痛伴大汗3h"就诊。既往有高血压病史，糖尿病病史，吸烟史20年。实验室检查：血Tnl12.1ng／ml，CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。
  提示：入院后1h患者突然出现血压下降，意识逐渐消失。给予心肺复苏，复苏成功，意识恢复，但血压为68/50mmHg，四肢冰冷。应用多巴胺25μg/（kg·min），血压仍不能维持。）此时重要的急诊处理包括

  • A．急诊PCI燥回
  • B．抗凝、抗血小板妥害陆娱公
  • C．主动脉内球囊反搏（IABP）兰涂宅互捕妥
  • D．继续应用多巴胺么扬勒呼江听
  • E．行急诊床旁超声检查，排除主动脉瓣膜病、心包积液、近段主动脉夹层等问题冒在兆
  • F．F 患者循环不稳定，暂不宜手术治疗，可择期行PCI捆谣恐压

• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。若行PBPV，可选择的器材

  • A．端孔导管植络
  • B．猪尾造影导管萄剑水几梯
  • C．交换导丝服爆易穗丘逝
  • D．聚乙烯单球囊造碎哨诚洁严居封照
  • E．聚乙烯双球囊谣旬最涛
  • F．F Inoue球囊导管株扩资校蚕

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗
  提示　冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)

  • A．床旁超声心动图浇良谜
  • B．床旁X线胸片乓泰膨定免
  • C．同位素检查拾锅摄荣小嗽喂扇
  • D．强心、利尿、维护心功能等药物治疗八吨屿苦
  • E．置入IABP胆峡典
  • F．F 继续观察，无须进行其他检查裙香潮鸦捆非贸

• 患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括()
  提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

  • A．冠状动脉造影域坛迹乃兔写
  • B．急诊PCI欢奶答暂捉搜恳芽兄
  • C．急诊溶栓掩肥资段烟诚惑
  • D．正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗谁间柄料倚赠
  • E．急诊CABG误艘
  • F．继续急诊留观仔槽妹肉梁

• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。
  提示：实验室检查：ASO、ESR及CRP均升高。ECG：心房颤动，平均心室率121次／分。心脏彩色超声：左心房明显扩大，直径65mm。）该患者正确的治疗包括

  • A．立即行经皮腔内球囊左房室瓣成形术散抚
  • B．心脏电复律杰奸份就诸地
  • C．静脉注射毛花苷C庙叶股皆汉泪
  • D．口服美托洛尔涌蓄捉订
  • E．择期行左房室瓣置换术度胸等罗
  • F．F 口服华法林针董箩诚

• 一个导管室最少需要的人员配置

  • A．经验丰富的主治以上级别的医师吞饭冠昆港井愿
  • B．住院医师作为助手贵奏嚷泳窜
  • C．技师或护士若干名资饼卫戒始狡盛臂剩
  • D．麻醉师拴跟
  • E．胸外科医师歉符扇絮累宣晒况蛙

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图颗榨寒帘蹲撤嫌浊
  • B．胸部X线检查款型
  • C．血常规坟来梅每踪句谜洁伍
  • D．超声心动图冷撑胡学度息尿平菊
  • E．胸部CT检查多砌钢材横专

• 患儿女，4岁，以"活动后气短、乏力3年"就诊。查体：口唇轻度发绀，胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，P固定分裂，双下肢无水肿。在导管室对于该患者正确的处理选择是

  • A．球囊扩张时，球囊／瓣环径为1.1冻馆呈变哗铜
  • B．须行心导管测压和右心室造影榆讨臭抬
  • C．常规右侧位投照以充分展开瓣环，测量瓣环直径并显示射流算方优劝肺股稠睛
  • D．先行房间隔缺损封堵，后行肺动脉瓣扩张晋期守
  • E．先行肺动脉瓣扩张，后行房间隔缺损封堵驱夜堡衬培当
  • F．F PBPV术是肺动脉瓣狭窄首选的治疗方法夺剖