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• 患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括()
  提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）

  • A．急性前壁心肌梗死虑国袋
  • B．心源性休克端特铲丙激
  • C．室间隔穿孔染劳事谦年失僻
  • D．左心室室壁瘤形成朵乔
  • E．急性二尖瓣关闭不全括包
  • F．心包填塞伙仆电投落田骗及

• 关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是

  • A．全身重要器官血流灌注增加妹登溪暂烂
  • B．左心室收缩压和舒张末压下降宋炸主剥吸搅例垮加
  • C．主动脉收缩压和舒张压下降妙泡柜丰斗
  • D．心脏前负荷和后负荷下降骂依遭夫盒橡肢块
  • E．左心室室壁张力和每搏功下降贡风滑协婆

• 关于冠状动脉左主干病变，下列造影投照体位展示清楚的有

  • A．左前斜位（LA045°）元兄柳着佩销
  • B．左前斜头位（LA045°，CRAN25°）穗券
  • C．左前斜足位（LA045°，CAU25°）逆凤升届料与酱标
  • D．右前斜头位（RA030°，CRAN25°）败使碎耀
  • E．右前斜足位（RA030°，CAU25°）搜箱废并番芳又

• 心包穿刺抽液术的禁忌证

  • A．主动脉夹层伴心包积液腥成
  • B．癌性心包积液并姑羡乳疗筋真旁
  • C．正在接受抗凝治疗、血小板计数30×10⁹/L射奉赏
  • D．积液量少，位于心脏后部顺雨淋沃射甘驻脸
  • E．感染性心包积液崇伟泛

• 患者男，21岁，在校学生，因"反复心悸2年，再发加重1个月"就诊。患者2年前无诱因突发心悸，感心跳加速，脸色苍白，浑身乏力，略感恶心，无呕吐，经同学扶送回宿舍休息，约1h自行终止。2年来共发作7次，均为突然发作，每次发作10min至数小时不等，曾到校医院就诊，查心电图见图127。1个月前无诱因再次发作，仍自行终止。但随后发作频繁共发作5次，期间记录到发作时心电图见图128。校医院以"心动过速"转来医院就诊。 初步诊断应考虑其心律失常为

  • A．阵发性室性心动过速迎杯震肩
  • B．阵发性心房扑动糊束垂
  • C．阵发性室上性心动过速提颈整野狼府
  • D．房性心动过速伴室内差异性传导缘截男选志演
  • E．紊乱性房性心动过速贵室握
  • F．F 阵发性心房颤动温纠金链敢行腿宅
  • G．G 不适当窦性心动过速艇援被状训叠路被

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp140/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。对于此患者适当的治疗策略是

  • A．PCI荒绝湿颂室导
  • B．CABG束别竭猫欲冤酿华
  • C．强化药物治疗港旺菊蜓悲
  • D．PCI+强化药物治疗夏完勿皮爆督
  • E．左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG腥雀垒鼓屠哑
  • F．右冠状动脉PCI+左冠状动脉CABG锦颤

• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。该患者心脏听诊发现胸骨左缘连续性机器样杂音，应该考虑的疾病有

  • A．主动脉肺动脉间隔缺损十迁机陈探
  • B．主动脉窦瘤破入右心室乱洪存
  • C．冠状动静脉瘘有穗迟惠帅
  • D．室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全串又
  • E．肺静脉畸形引流厘路征右门呢捧
  • F．F 动脉导管未闭跑撤摄捕岛
  • G．G 主动脉瓣关闭不全并狭窄遗访拣栗筝择折红
  • H．H 梗阻性肥厚型心肌病伴主动脉瓣关闭不全吹次诉尽扔匙临

• 患者男，65岁，因"阵发心悸20+年，近1个月晕厥3次"就诊。患者20+年前始间断出现心悸不适，突发突止，每次持续数分钟到数小时不等，伴四肢无力，饮酒和运动后容易发作，不伴恶心、呕吐、胸闷、胸痛等，尚能忍受。近1个月于饮酒后发作晕厥3次，发作前均有心悸、黑蒙，倒地即醒，不伴恶心、呕吐、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，无肢体感觉和运动障碍。既往高血压病史10年，服用硝苯地平缓释片控制尚可。有饮酒史40+年，平均每天白酒4两。无药物过敏史。查体：T36.2℃，BP135/85mmHg;双肺部呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；心界稍大，HR57次／分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。发作时心电图见图126。 若不存在跃增现象时，正确的措施是

  • A．只能在心动过速下放电，以终止心动过速为慢径阻断的指标喘怜捕植闷兴
  • B．不存在慢径，放弃消融钻愉暖狐凡尽抗
  • C．心室起搏下放电喜鹅杨涨颤扣比
  • D．窦性心律下放电，放电后观察心房SS刺激或SS

    患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。可以出现周围血管征阳性的情况有

    • A．重度贫血杆顿富
    • B．高热川摔
    • C．甲状腺功能亢进症宙漂
    • D．主动脉瓣关闭不全热囊
    • E．肺动脉瓣关闭不全康栽细备臣
    • F．F 动脉导管未闭辱终耕待姐株
    • G．G 主动脉肺动脉间隔缺损骂列玉吩膀

• 患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括()
  提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

  • A．冠状动脉造影在为趣矿听心歉民
  • B．急诊PCI啄荐嘴夫狸锡
  • C．急诊溶栓教蹈尽农涂壶
  • D．正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗根榴沾
  • E．急诊CABG呆障饮擦铺独鲁横特
  • F．继续急诊留观途仪奔狂暮仪唯扎胃