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• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为

  • A．1新辈坝素性民葱掏
  • B．1.2数素少过叙
  • C．1.3止筹
  • D．1.4川壳
  • E．1.5促琴荡蓬舰洁造困
  • F．F 2.0的作动顺

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是

  • A．ECG击略负丙贤怠供治
  • B．CVP减较乘梯坝伟
  • C．PEEP丢偶贵率罗托
  • D．ACT仪锐
  • E．TEE舍堪

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。最及时和有效的处理方式是

  • A．急诊心外科手术刃粪毅纷宇吗测袍
  • B．心包穿刺引流旨寄
  • C．心外按压僻历枯
  • D．吗啡、氨茶碱静脉注射操橡叔了牵撕趋降宗
  • E．紧急溶栓术掩午扁外齿疾晒穷

• 患者女，52岁，主诉胸闷、气短5年余，加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括

  • A．吸氧控棍袭匠寨鲜
  • B．静脉补液膛垂严呢
  • C．西地兰笛波午
  • D．利尿剂恐蛇
  • E．抗感染治疗店古
  • F．华法林疼黑

• 患者男，78岁，因"生气后胸痛、憋气6h"就诊。否认高血压、糖尿病病史，血脂情况不详。吸烟史20支/d×50年。查体：P110次／分，R30次／分，BP150/80mmHg;体型肥胖，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈；双肺满布干、湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，可闻第3心音奔马律；双下肢无水肿。心电图见图137。
  提示：入院45min后，经过药物治疗心力衰竭后效果不明显，仍端坐呼吸。）下一步处理措施包括

  • A．继续药物治疗，至心力衰竭控制好转，患者能平卧后再行造影洽倍饮具
  • B．气管内插管，呼吸机辅助正压通气圣茅绑幼怜买阿言大
  • C．再次向家属交代病情，并签署介入治疗知情同意书甚狱辫且欧
  • D．各方努力创造使患者具备急诊介入治疗的条件剥毅瘦冈
  • E．静脉溶栓治疗感润类肤这平整凭
  • F．F 植入IABP腰失选慰

• 患者男，35岁，农民，因"胸闷1个月，加重1周"就诊。无发热史，无外伤史。查体：BP80/60mmHg;HR104次／分，心音弱而遥远；可触及奇脉。心肌酶：正常。ECG：QRS波低电压。该患者拟诊心包积液，还可能出现的症状和体征有

  • A．发绀、呼吸困难琴跟鼠溜纵级乏
  • B．呼吸浅表而快，身体前倾弦矮报慕
  • C．心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能触及负枯淋毒握砌
  • D．肝大、腹腔积液和下肢水肿谅岂踏体堵免辩谋吴
  • E．脉搏细弱、脉压减小果演
  • F．F 尤尔特征（Ewart sign）督堡吨导

• 患者男，78岁，因"生气后胸痛、憋气6h"就诊。否认高血压、糖尿病病史，血脂情况不详。吸烟史20支/d×50年。查体：P110次／分，R30次／分，BP150/80mmHg;体型肥胖，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈；双肺满布干、湿啰音；心界不大，HR110次／分，律齐，可闻第3心音奔马律；双下肢无水肿。心电图见图137。
  提示：患者于LAD植入1枚支架后安全送回CCU。）下一步处理措施包括

  • A．根据患者的血流动力学状态调整血管活性药物的用量求仓槐刮筹享牲
  • B．规范化抗栓治疗东发纲即锤尼透袄
  • C．加强IABP的护理，适时撤除旷辟讯蝶仙烦甩步
  • D．严密观察病情变化，条件允许时尽快脱离呼吸机甩阁沫酸粗伟
  • E．跟家属交代介入治疗成功，患者已脱离危险姨祥劈子
  • F．F 条件允许时尽快加用ACEI及β受体阻滞药旱桶

• 选出下列选项中影响手术效果的危险因素

  • A．PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7d内行CABG复脾渔封晚荐杯就
  • B．年龄＞75岁住炉劈湾湿酸阴任
  • C．术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭蜜辛辨鹿壳
  • D．EF＜40%餐绪紧鲁壮劳秧邪
  • E．再次CABG沸础卫葬炒警婚滑

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括

  • A．VSD的大小糠瑞奉垄香控岭
  • B．VSD距主动脉瓣的距离报各侧纳亦黄
  • C．有无膜部瘤呢览井况柔贡
  • D．LVEDD值浇凉观宾垒向驶渴裁
  • E．VSD的类型卧勾裤哗吹
  • F．F 有无瓣膜反流链奇响砍茄亚收死位

• 动态血压监测可以提供的信息有

  • A．24h平均压琴屑架效渐沟会
  • B．血压昼夜模式宅减延茶叫兽
  • C．血压晨峰丹朋振江积陆凝棍秃
  • D．血压变异性纠横蹲避
  • E．诊室血压僻傻摄晕