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• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括

  • A．碱化尿液秆神祖庸实接
  • B．激素诉腐组碗婶么
  • C．输全血骂互痕霞胆遵脂亮
  • D．输红细胞轰制途
  • E．输清蛋白忆称沾绵薪凡职
  • F．外科手术取出封堵器馋否潜辨头双宣樱勿

• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。
  提示：患者经心脏彩色超声证实为左房室瓣狭窄，瓣口面积0.9cm。）为进一步治疗，还应该做的检查有

  • A．胸部X线片毯离士乳偷似亲
  • B．心电图顽荷础逝坛膊嫌木珠
  • C．CK-MB酒划困浓
  • D．TnI缩春疼吉
  • E．ASO地联王机细闪售
  • F．F ESR距钩
  • G．G CRP萝霉虽代希

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。最优先的紧急检查手段是

  • A．床旁超声心动图填签泰拦古业
  • B．床旁胸部X线片们共已档舰堪膏
  • C．CT检查酿秋断怕
  • D．MRI检查倾匠轨遵乱
  • E．心肌酶谱导六巾

• 患者女，24岁，体重45 kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P＞A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据

  • A．超声心动图透漫笼半妥姐灾
  • B．心电图蜓还躬赛恢液
  • C．胸部CT检查哗临破饱
  • D．胸部X线检查址细露绸门
  • E．右心导管检查＋吸氧试验蛇融肚预顽禾堪厨柱

• 患者女，14岁，学生，因"发现心脏杂音13年，活动后胸闷、气短2月余"就诊。患者出生后，因反复"感冒、肺炎"于当地医院诊治，查体发现"心脏杂音"，由于一般情况良好，未予治疗。2个月前跑步中感胸闷、气短，休息后能马上缓解，但感觉体力明显不如其他同学，活动耐力下降，为进一步明确诊断收住院。病程中无发绀、晕厥及咯血史。查体：T36.2℃，P90次／分，R19次／分，BP120/60mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第2肋间隙及锁骨下方可闻及4/6级机器样连续性杂音伴震颤，P亢进；腹部未见阳性体征；周围血管征（+）。
  提示：根据典型杂音、X线和超声心动图，该患者明确诊断为动脉导管未闭（PDA）。）关于PDA，叙述正确的有

  • A．是成人先天性心脏畸形的常见类型之一养纸各美丈熟
  • B．由于发病率的不同，本病国外罕见而国内常见份柏宵惕孔叫丘漆
  • C．女性比男性多见勤差俗牧
  • D．容易发生感染性心内膜炎二断个屑零撇终
  • E．早期就可出现左心室扩大，但不容易发生心力衰竭辰浮周秤筑伐捐
  • F．F 无论收缩期还是舒张期，血流均通过未闭动脉导管从主动脉流入肺动脉阳例材葵炸珠帆剪
  • G．G 差异性发绀是重度肺动脉高压的表现北证咳陡揪作播摸制
  • H．H PDA的症状取决于导管的大小、肺血管阻力和合并的心内畸形坊般速搅碌庆
  • I．I 无症状的小的PDA无须手术治疗役救封投

• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min，律齐，血压90/60mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑

  • A．穿刺部位出血发贷浩
  • B．心包填塞绪膊倡第
  • C．封堵器脱落萌超锈便
  • D．冠状动脉空气栓塞金马陆谊仅晒爸
  • E．心肌梗死匙莫能盐广认

• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。
  提示：实验室检查：ASO、ESR及CRP均升高。ECG：心房颤动，平均心室率121次／分。心脏彩色超声：左心房明显扩大，直径65mm。）该患者正确的治疗包括

  • A．立即行经皮腔内球囊左房室瓣成形术端委卖
  • B．心脏电复律野乘帜荐
  • C．静脉注射毛花苷C皮编肝
  • D．口服美托洛尔矛稀予喊我究
  • E．择期行左房室瓣置换术竿锋青通馅拐苹
  • F．F 口服华法林么其菜大算侧头唇幸

• 患者男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4h，伴大汗淋漓，血压107/80kPa（80/60mmHg），心率134次/min。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最有效的治疗措施是

  • A．毛花苷丙强心胞厨翠苍肥纸
  • B．多巴胺升压瞎剑傍南看千带
  • C．尿激酶溶栓惹言
  • D．主动脉内球囊反搏泵浩姨郎买汇
  • E．直接PCI术血啊林

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T36.5℃，Bp110/70mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗，超声心动图需要测定的指标包括

  • A．VSD的大小谨捕险汽贺跪师
  • B．VSD距主动脉瓣的距离劣失欲专权
  • C．有无膜部瘤梦胡
  • D．LVEDD值拜肆础类
  • E．VSD的类型损捏循
  • F．有无瓣膜反流机观力冲反圈立斗

• 患者女，23岁，以"劳力性呼吸困难1年，加重伴夜间阵发性呼吸困难2周"就诊。间断有膝、踝关节局部肿痛，无咯血、声音嘶哑及吞咽困难。6个月前曾在体检时发现心脏杂音，未予重视。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.1℃，BP111／78mmHg;身高158cm，体重41kg;口唇轻度发绀；心尖部可闻及舒张期杂音。关于风湿性左房室瓣狭窄心脏听诊，叙述正确的有

  • A．位于心尖部，呈隆隆样杂音份拳浆旦客承捎甩
  • B．为舒张早期高调的杂音投导咱像幼
  • C．为舒张中晚期低调的杂音悼珠太稳
  • D．在重度狭窄患者，杂音常反而减轻，甚至消失哑跟剖
  • E．紧跟第2心音后有高调短促而响亮的左房室瓣开瓣音絮傲舱
  • F．F 胸骨左缘第2肋间隙常可闻及第2心音亢进、分裂茅讲涝捆忘叙太