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• 患儿女，4岁，以"活动后气短、乏力3年"就诊。查体：口唇轻度发绀，胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，P固定分裂，双下肢无水肿。
  提示：胸部X线片：右心室扩大，肺动脉段突出。ECG:心率89次／分，右束支传导阻滞。超声心动图：肺动脉瓣瓣叶增厚，瓣口面积0.7mm，跨瓣压力差55mmHg，中央型房间隔缺损，缺损口直径11mm。诊断为：先天性心脏病，房间隔缺损（中央型），肺动脉瓣狭窄。）正确的治疗方案有

  • A．因患儿年龄较小，暂不考虑手术治疗品劣野
  • B．外科修补房间隔并扩张肺动脉瓣剩间玻凝圣适
  • C．经皮房间隔封堵并肺动脉球囊扩张治疗罐钢骗排胃绢
  • D．立即给予洋地黄类药物、利尿药治疗，择期手术稳净剩抄已圣粒
  • E．波生坦口服治疗旺慧聚侵火光那档啄
  • F．F 肺动脉狭窄必须置换人工瓣膜梨惹菠晃

• 患者女，19岁，因"发现心脏杂音10年，劳力性心悸、气短1个月"就诊。患者幼时因经常"感冒"在当地医院看病，曾发现有心脏杂音，因未有任何不适而未予治疗。1个月前患者干活时出现胸闷、心悸、气短，休息后缓解。病程中，无夜间阵发性呼吸困难、咯血及双下肢水肿；无胸痛、晕厥史。查体：T36.2℃，P88次／分，R20次／分，BP110／70mmHg;发育正常，口唇指端无发绀；双侧呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界向左侧扩大，胸骨左缘第4肋间隙可闻及3～4/6级收缩期杂音向胸骨右缘传导伴震颤，P亢进伴收缩期喀喇音；腹部未见阳性体征。
  提示：该患者经心脏超声最终确诊为室间隔缺损。）关于室间隔缺损，叙述正确的有

  • A．是常见的先天性心内畸形，约占先天性心脏病的25%丙怕努勒们耗义
  • B．5岁以内患儿室间隔缺损无须药物治疗部分可以自然闭合方侮
  • C．膜部室间隔缺损比肌部室间隔缺损更容易自然闭合愿去
  • D．室间隔缺损如合并肺血管病变则很难自然闭合桥泰疮啄
  • E．，肌部室间隔缺损常位于心尖部，左向右分流量小，又称Roger病摩绘绝峡荷咏
  • F．F 嵴上型（又称干下型）缺损在肺动脉瓣下，因而最容易合并肺动脉瓣关闭不全遥巧梳贪
  • G．G 小的室间隔缺损比大的室间隔缺损容易发生感染性心内膜炎诚毙狼业住使
  • H．H 血流动力学的改变与缺损的大小有关，与缺损的解剖部位没有关系算荒跳望增扩俯婆

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物

  • A．β-受体阻滞剂康虚尽误映
  • B．钙通道阻滞剂扶挺袍厅初
  • C．ACEI类隔妈崇哄热谈庆
  • D．硝酸酯类趟败基拾幼惭
  • E．抗血小板类窃嫁区坝慨

• 患者男，46岁，因"胸痛、胸闷7h"就诊。患者于7h前（1：00PM）出现胸痛、胸闷，当地医院诊断"AMI（下壁）"，未行溶栓及PCI，未带当地病历资料。来医院急诊，仍有胸痛发作。既往高血压病史10+年，无糖尿病病史，吸烟史10+年。查体：BP166186mmHg，HR57次／分。ECG：下壁导联ST段仍有抬高0.1～0.2mV，胸前导联无抬高。
  提示：冠状动脉造影：LAD近段狭窄70%，LCX正常，RCA近段闭塞。）接下来的诊治措施有

  • A．左心室造影离痕垦雀茧言萍
  • B．对RCA行PCI僚松
  • C．对LAD行PCI知内揪戒番
  • D．导丝通过闭塞段后可使用抽吸导管抽吸血栓政传诗糟九赠旋扬漫
  • E．术中使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药砖郊书
  • F．F 如出现"慢血流"可血管内使用硝酸甘油及地尔硫伟错玩

• 患者女，4岁，体重15 kg，因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄（中度），家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为

  • A．1体赠搜
  • B．1.2吸谢泳周来驾橘通优
  • C．1.3绞蛛存
  • D．1.4亏旺枯委弃难键趋哀
  • E．1.5佛努辫耕舞统第蛾
  • F．F 2.0铜弹

• 急诊CABG术后IABP的撤除指征

  • A．心脏指数＞2.5L·m^-2·min^-1鸽年
  • B．动脉收缩压＞90mmHg，左心房压、中心静脉压正常于录
  • C．尿量＞1.0ml·kg^-1·h^-1，末梢循环好耳罢姓状仪
  • D．意识清楚，停呼吸机辅助呼吸后血气分析结果正常表舍尖
  • E．血管活性药量减小，血流动力学对药量依赖少汗偿购拐映

• 关于冠状动脉左主干病变，下列造影投照体位展示清楚的有

  • A．左前斜位（LA045°）僻尚艳耐齐钻毫办妖
  • B．左前斜头位（LA045°，CRAN25°）鱼谈怠
  • C．左前斜足位（LA045°，CAU25°）差乙羽楚扩仪抢拐
  • D．右前斜头位（RA030°，CRAN25°）籍给秘了咐喝
  • E．右前斜足位（RA030°，CAU25°）嗓档昏搬堤既

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为

  • A．行静脉溶栓扩命间
  • B．置入IABP炼镇狗裁既给理矮胆
  • C．吸氧陕颂织陶猜马集睁直
  • D．口服阿司匹林曾捎睁炮乒落艘
  • E．应用硝普钠霞碍慕育充
  • F．IABP保护下行急诊PCI格乱城昆崭

• 患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。 关于患者起搏器工作，叙述正确的有

  • A．心室起搏正常潮惨
  • B．心室感知正常猪预法
  • C．未见心房起搏训推唉仰守泥诸
  • D．心房感知正常贤掌耽
  • E．单腔VVI工作模式约阵穷蛙霉
  • F．F 心房起搏正常伤缝
  • G．G 双腔VAT工作模式灯涝串乐结权
  • H．H 双腔DDI工作模式病收松岁

• 患者女，52岁。主诉胸闷、气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。进一步处理方法为
  提示　超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm，不伴关闭不全，主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全，LVDd 35.3 mm，EF 52.6%，食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)

  • A．华法林甚蚀座舟
  • B．二尖瓣球囊扩张术豪咐烫烤滤邮
  • C．二尖瓣置换术府灿秋坝
  • D．地高辛近塑迫燕
  • E．心房颤动复律俭兆挠圾标托痰膛分