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• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关

  • A．洋地黄阁蜓损借引旷丁
  • B．利尿剂鼠荡惑
  • C．扩血管药物话旁赢宪
  • D．心衰加重亮吃若呀奔哈
  • E．疾病的进展龄脾耀田

• 原发性心肌病中，可以介导心肌间质血管内皮细胞和心肌细胞损伤的细胞因子有

  • A．肿瘤坏死因子-α眨兼赠完爸泰半晌
  • B．白介素-1披杜几忙汪穗形
  • C．白介素-2卸亮姥
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  • E．血清白介素-2受体色碧愉每

• 男性，22岁，呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/min。询问下列哪一项病史有助于诊断

  • A．发病前一月是否有关节疼痛灯估
  • B．发病前2周有否腹泻画欣闯赏泻牲陕布操
  • C．有否饮酒史陆岭
  • D．2周前有否患过肺炎辜畜督栋皂
  • E．发病前有否吸烟史候针九标污词魂洽

• 活动性风湿性心肌炎可出现

  • A．心尖部收缩期和（或）舒张期杂音本存鸣给芽
  • B．左、右束支传导阻滞性官由姥慕
  • C．血清CPK-MB增高雄栗
  • D．心脏扩大雅麻丢

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施

  • A．电复律样党者版纯开
  • B．维拉帕米静脉注射拌班开虚踩唐隆
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  • E．静滴氯化钾盯傅可按纺赚性老锤

• 男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。最可能的病因是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全纳牛飞吓暗
  • B．扩张型心肌病越区嚷猪唯绪玩岩
  • C．心包积液扛鸽
  • D．心肌炎辜健
  • E．冠心病竖坛

• 男性，30岁，近2年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为

  • A．风心病二尖瓣狭窄盼寄鲜告
  • B．二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全族朵干喜大社
  • C．肥厚型梗阻性心肌病系夸羞饼
  • D．风心病主动脉狭窄面露区演弦望滤梦
  • E．缩窄性心包炎晒撕圆

• 男性，40岁，因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

  • A．缩窄性心包炎陈伙是
  • B．房间隔缺损菠到化检
  • C．先天性主动脉瓣狭窄罚么银呀木暮混旋各
  • D．风湿性二尖瓣关闭不全陷椅炮黑致钩嗓
  • E．陈旧性心肌梗死燥艺

• 男性，55岁，气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次/min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。最可能的诊断是

  • A．冠心病愧耀秀
  • B．扩张型心肌病兵急沟达
  • C．心包炎餐紧愧贺煌育
  • D．肺源性心脏病罐勉饱
  • E．风心病绪钞龟晴众片笋惧

• 女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。目前首先要处理的是下列哪种临床表现

  • A．慢性心包压塞症状跑默羞驳喉
  • B．肺部感染烘沫杂畅玩
  • C．妊娠高血压网欧升
  • D．充血性心力衰竭梨租
  • E．心律失常线剂臭始较