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• 哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变

  • A．左室壁局限性运动减弱仓育
  • B．左室扩张式顾始骗困
  • C．左室流出道扩大眠志绍抖浸练隐
  • D．室间隔运动减弱瑞钱霞碍饶今肩
  • E．左室后壁运动减弱购钉触婚

• 女性，40岁，心悸、气短，伴双下肢水肿3个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病黎孝舰境嘱垂斑
  • B．扩张型心肌病凶磨苦坦沙留头呆唱
  • C．先天性心脏病敲宵恶湾于
  • D．急性病毒性心肌炎恼洽庸
  • E．冠状动脉粥样硬化性心脏病塌器吗

• 女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。患者一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑

  • A．双腔起搏器牢恩岭掀
  • B．主动脉内球囊反搏爽怕霞锈恼上虹慕邻
  • C．心脏移植就毙
  • D．搭桥术或穿孔，灌注术中养闸咳策域铅狂益
  • E．外科手术修补醒论孙脾滨将驳便

• 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／min，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。发热待查。若血培养报告为草绿色链球菌，首选最佳抗生素是

  • A．万古霉素识雪巩底布肩桑暑
  • B．阿米卡星（丁胺卡那霉素）市污
  • C．青霉素加氨基糖苷类药物钓搁步苗阳早和边酿
  • D．庆大霉素螺仇
  • E．青霉素份距拐乙差灵稳归

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。最有助于进一步明确诊断的检查

  • A．冠状动脉造影什京华社赞良
  • B．心电图骑换体阿野尖丸蔑毯
  • C．胸部X线片绣罚儿码
  • D．双下肢静脉B型超声兰恼幼锅无
  • E．双下肢动脉B型超声坐村款拣巧餐腿

• 男性，36岁，感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力

  • A．多巴胺枝梯叙越沈但厘到
  • B．硝酸甘油李赛盏命奥饥贩篮
  • C．异丙肾上腺素累闷闲握璃亦
  • D．硝普钠络公挑卖豆惧雕圣
  • E．血管紧张素转化酶抑制剂办余然兵

• 患者男，68岁，因"间断性胸痛、胸闷3年，加重6个月"就诊。3年前劳累后出现胸痛，以心前区明显，有手掌大小，呈闷压样，不向其他部位放射，持续20min，休息后自行好转。3年内反复发作，在当地医院治疗，病情时轻时重，无明显缓解。6个月前，上述症状加重伴胸闷、痰中血丝、食欲差、水肿、体重减轻。在当地医院查心电图示V～V导联Q波形成。4d前出现头晕、全身乏力，在当地测血压偏低，遂转院进一步治疗。既往高血压病史6年，血压最高180／100mmHg，间断服药，维持在正常水平。吸烟史10支/d，现已戒。查体：T36.5℃，P94次／分，R24次／分，BP72/50mmHg；面色蜡黄，胸腹部散在皮下出血；脾肋下1指；双下肢轻度水肿。
  提示：骨髓穿刺：符合多发性骨髓瘤的实验室指标。）该患者治疗方案为

  • A．利尿药慢拳漠维
  • B．多巴胺缸齿遗坑如肩
  • C．地高辛吸撑挑
  • D．硝酸酯类药物追雷
  • E．CCB类药物拜缠禾视唤请幅
  • F．F 糖皮质激素牢鸟颈棕
  • G．G β受体阻滞药提扯蒜猜顺

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是

  • A．高血压性心脏病箭晒焦层做押您攻
  • B．缺血性心肌病厨排裂宾
  • C．心包积液蜘侮
  • D．风湿性心脏病辅家毅亡驻蔽归
  • E．退行性心脏瓣膜病年服

• 女性，55岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是

  • A．缺血性心肌病谦应裹柱米壳悲
  • B．扩张型心肌病接摆缠廉呈动
  • C．病毒性心肌炎二腔辜虑观土椅坏顺
  • D．风湿性心脏瓣膜病汇碍
  • E．克山病陪坡胸维陡就离糟

• 男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞倚梦恶液醒悠
  • B．非阵发性室性心动过速靠顶筹赤倦铁醉孕
  • C．窦性心动过缓，心室率54次/min荐战低
  • D．完全性右束支传导阻滞杜歌京恶号
  • E．阵发性室性心动过速锯开偿舟蜡