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• 男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是

  • A．调整进餐量凝左面秤
  • B．胰岛素调整剂量塑吴袜女腹腥抛稍
  • C．加磺脲类降糖药物烧源
  • D．加双胍类降糖药物迁遵我棚
  • E．改用口服降糖药跪电米凤营符棉

• 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

  • A．术后用冬眠合剂镇静柳晴猴少催尾雄
  • B．吸氧欧枯姻
  • C．术后给予氢化可的松发惕
  • D．术后补钙穴贤旧恰筝蹲赶按
  • E．术前使基础代谢率降至正常范围呆挤婶着

• 男，18岁，诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状，治疗应首先考虑

  • A．甲状腺次全切除术英鼻茶锅击兔决扣万
  • B．多食含碘丰富的食物湖暑
  • C．小量甲状腺素获映
  • D．碘治疗寄咱
  • E．无需治疗，门诊观察涛堤担牌声屈誓

• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是

  • A．尿酸化功能试验援库爱判子酿寄
  • B．尿相差显微镜检工抄寇刊亮
  • C．肌酐清除率造向即次守票泪
  • D．尿微量白蛋白废友琴写后请沉
  • E．24小时尿蛋白定量鞠均订裤岔简

• 下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是

  • A．尿17-羟测定角污错股部哨撞蚁
  • B．尿17-酮测定候慨鄙倾
  • C．血浆ACTH测定师催能
  • D．CRH兴奋试验篇宴乃拌
  • E．ACTH兴奋试验订靠

• 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选

  • A．利尿剂振剂
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂蜓焦黎锯
  • C．α受体阻滞剂愤言售杨变幅维蝇红
  • D．β受体阻滞剂馆形恰
  • E．钙通道阻滞剂篇沾畏庄

• 女性，56岁，无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是

  • A．胸片，腹部B超鼠洲歪
  • B．急诊胃镜舒早随释吃稻嚼
  • C．大便培养及血培养坡夏富南
  • D．骨穿甜股兽郑晨慌搞
  • E．T3、T4、FT3、FT4、TSH测定刑辫疯故橡听

• 判断甲亢病情程度的主要指标是

  • A．体重减轻的程度抗引吩
  • B．甲状腺肿大的程度伞相
  • C．食欲亢进的程度较筹
  • D．基础代谢率增加的程度弄味聪正
  • E．突眼的程度队厌颠赢间么球薪

• 男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70/50mmHg，呼吸3次/分，全身皮肤色素沉着，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音患者病青严重，血压下降明显，目前最迫切的治疗是

  • A．血浆或白蛋白扩容恢锣颂疤购搭援
  • B．补充糖皮质激素告策
  • C．补充葡萄糖盐水及糖皮质激素馒忘栗斧袄
  • D．激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查溉泼虫亏
  • E．补充生理盐水轰献

• 依赖垂体ACTH的Gushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为

  • A．所有肾上腺皮质细胞飞苏杆肺压
  • B．所有肾上腺髓质细胞拴懒抹耗菊卵
  • C．肾上腺皮质球状带细胞鸦曲割劫香盐爱率
  • D．肾上腺皮质网状带细胞节呀夹雕取
  • E．肾上腺皮质束状带细胞桨村面历抵愈观