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• 女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生昏厥，无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg，心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣膜口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s，对该患者最恰当的处置是

  • A．每天口服单硝酸异山梨酯黎检胆瞎茂
  • B．昏厥时硝酸甘油急救潜钟
  • C．避免竞技性运动，其他体力活动不受限制锯篇
  • D．口服阿托伐他汀裤冰恭溜跟次依宗假
  • E．主动脉瓣置换术蕉关笔

• 男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg/L（正常＜15μg/L）。头颅MRI发现蝶鞍部有2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5cm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是

  • A．开颅手术切除肿瘤颠耍享抱袋
  • B．口服溴隐亭筋垦路逮苦隙
  • C．经蝶窦手术切除肿瘤斗随锣刃凯描邮阻抓
  • D．放射治疗椅参绵仪姥坐北
  • E．定期复查垂体MRI搭抛医萌惕秀气坐

• 胸水检查示：
  有核细胞2000×10^6/L，单核0.94，总蛋白40g/L，LDH475U/L，Glu2.4mmol/L，ADA12U/L。最可能的病因是

  • A．心力衰竭所致胸水挥藏霉张
  • B．类肺炎性胸水琴佛
  • C．乳糜胸水胁展挪讲碑网趣台盘
  • D．类风湿关节炎所致胸水吃谊厚
  • E．恶性胸水婚财言术耐

• 腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

  • A．热敷吴天糊加布
  • B．耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液透立铃驶摊树冈
  • C．耻骨上膀胱造瘘喜誉谎塌渡穿
  • D．导尿悬院项新从攀认挂
  • E．针灸推张将

• 男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10.3×10^9/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管肺癌又熔净舅棵
  • B．肺血栓栓塞匀榆八
  • C．慢性阻塞性肺疾病团比荒懒陕拦绒
  • D．支气管扩张翁限咸沾苍泻腾理
  • E．支气管哮喘死故扒归野

• 符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果的是

  • A．高血钙、高血磷和低尿钙挽费
  • B．高血钙、低血磷和低尿钙悬遣
  • C．低血钙、低血磷和高尿钙誉由椅持碍仍烘厉或
  • D．高血钙、低血磷和高尿钙对筐
  • E．低血钙、高血磷和高尿钙祝踪径内

• 最有助于提示室性心动过速的依据是

  • A．QRS波群宽大畸形荣茎陪掏勿讨晋笔
  • B．心率规则嚷危醉贯府肚八
  • C．心室夺获伶苏团撇安诵馆
  • D．P波消失弄言府
  • E．ST段下斜型压低仰偷隆烤枪

• 男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg，急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2＞P2，腹软，无压痛。 接诊时首先需考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡情述疼
  • B．急性胰腺炎爷赖看罢阀
  • C．急性心肌梗死袋矩敢茫繁
  • D．急性肺栓塞已缸谱绑恭开距悲
  • E．急性胆囊炎诸剪衬揉耗姿稳

• 胸水检查示：
  胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是

  • A．心力衰竭所致胸水讽竖川促燃灰圈
  • B．类肺炎性胸水练寨舅禽
  • C．乳糜胸水阔誓症指王遭券敬晨
  • D．类风湿关节炎所致胸水判特所撒熟
  • E．恶性胸水廊艇主筋会智

• 男，37岁。多食，易饥，大便次数增多，体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。 该患者血钾降低的原因是

  • A．出汗排钾增多纪近企防宣
  • B．腹泻排钾增多者柱栏
  • C．细胞内外钾分布异常难盛忆蕉荣菜
  • D．钾摄入不足胶磨猴食精育赠什搜
  • E．尿钾排出增多张泳