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• 患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4 d”于11月25日来诊。体温最高达40 ℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。提示 查体：T 40.1 ℃，P 117次/min，R 20次/min，BP 120/85 mmHg；意识清楚，精神差，高热病容；双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。为明确诊断，须检查

  • A．血常规挠锤牌确些黎惠
  • B．尿常规镰宣皆拖
  • C．粪常规拜腹
  • D．胸部X线片某蚁明勿赌议
  • E．肝功能鸭丙筒赶
  • F．F 肾功能扫踢木椅赶绿黑表茎
  • G．G 激酶雁通邀纲戏
  • H．H 脑脊液常规牵足屯
  • I．I 咽拭子测病毒RNA赢恭载
  • J．J 痰涂片和培养叛昌手他殿厕

• 患者，男性，41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年，反复乏力、尿黄1年余，加重伴发热、恶心15天入院。入院查体：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣；右腋前线第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音消失；心界向左扩大，心率96次／分，律齐无杂音，心音有力；腹部膨隆，脐周有深压痛，无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性，计算力定向力减低，脑膜刺激征阴性，病理反射未引出。近1周来，患者睡眠明显增多，患者院外未进行任何有价值的检查。经过强有力的抗感染、对症、支持治疗等内科综合治疗，病情明显好转，腹水消退，黄疸明显减轻。复查
  血常规：WBC2.4×10／L，中性细胞67%；肝功：T－Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超声和CT检查提示有肝硬化和脾大。还应进行下列哪些检查

  • A．腹腔镜检查，以了解肝脏硬化的情况和门静脉情况堂赛志顷迎
  • B．胃镜检查，以了解食管胃底静脉及胃黏膜病变笔式竿
  • C．心脏超声检查塘芽总碧允拢缩倦穷
  • D．脑血流图检查赶橘裕李
  • E．骨髓穿刺及外周血网织红细胞检查，了解骨髓造血情况驶许炭桨
  • F．F 肺功能检测剪昼忠慌勾谱伤
  • G．G HBV病毒变异检测锈楼姥因情纪危论脂

• 关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是

  • A．变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿嚷万窝禁
  • B．引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素骗宋妄肃宽歇耻留俩
  • C．皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素暑逼辆析年沫怨
  • D．药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少楚腊
  • E．出现过敏性休克应及时转院治疗蚊竭冷集逼尿毫虫

• 男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×10/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧(PaO)24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。应首先检查哪些项目

  • A．胸部CT愚矩永率钓撕寒宴
  • B．淋巴细胞亚群九龙借另遥夜杯狠锐
  • C．电解质前佩虚喝裤参巩
  • D．胸部X线检查辟馋叉递宪独蜡亩
  • E．尿常规相言问和基讽铃辣

• 患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑

  • A．慢性肝炎剩放寿耽疮留炕艳送
  • B．急性肝炎止盖
  • C．肝硬化餐辈偶网
  • D．重型肝炎草谨呼疲
  • E．自身免疫性肝炎旧拴售天垦态确轮度
  • F．F 淤胆型肝炎荐介萄叛盛宏脖宣

• 隐孢子虫主要经过哪些途径传播

  • A．消化道级貌朵孤评
  • B．血液华惹黑避
  • C．空气径泄毛悼
  • D．虫媒拳同基里饶裁边饺鸽
  • E．口-肛性交尺劣狡

• 患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。关于流行性乙型脑炎正确的是

  • A．以脑膜炎症为主次语悟麦珍鱼
  • B．常死于呼吸衰竭蹄通尝宇也松荐贪恢
  • C．不留有后遗症通代煤妻俗
  • D．感染后可获得持久免疫力米互感
  • E．一般无病理反射历缓裳右耀暑

• 患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是

  • A．低血压、休克痒暂匪炉
  • B．痰阻及缺氧恐狮嫌乎六舰
  • C．脑水肿吴劈单
  • D．高热娇富茅象另粘陵谊呜
  • E．脑膜炎症伪柜
  • F．F 脑实质病变多由健捞企葡垫兰壁

• 易导致感染性休克的病原体为

  • A．脑膜炎奈瑟菌搁坛牙遵做盯涌
  • B．铜绿假单胞菌昆具荣
  • C．白假丝酵母菌返三陪屿屡继渗属
  • D．沙门菌属富冤踢耍秃央立指撞
  • E．志贺菌属鱼榆犹索股斑松库

• 华支睾吸虫病的主要传染源包括

  • A．鼠铅钱尘王
  • B．病猫掏浪饮霸莫象简撤
  • C．病犬辉劣嗓懂僻荡孔尽
  • D．患者竟直状愧
  • E．猪错腹撇粗缠阁