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• 患者女，55岁，因“腹泻1 d”来诊。1 d前吃海鲜后腹泻20余次，为米泔水样粪，继以呕吐、昏厥、尿少，无腹痛。既往有胃大部切除史。查体：BP 60/30 mmHg；HR 120次/min。最重要的治疗是

  • A．使用抗生素宵滚摇粥清尘
  • B．补液扰滑株天扁稀
  • C．大量应用缩血管性血管活性药物提升血压献肢
  • D．止泻难微场的奏出稼吧
  • E．利尿晓肥版案到厌蜡腊

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。为迅速明确诊断，立即进行的检查是

  • A．布鲁菌凝聚试验覆衰讨峰雅峡功入
  • B．血培养+药敏躲烟庄
  • C．血沉斧委百势商昨勾
  • D．PPD试验贯罪你
  • E．生化检查垒蛋唇睁厦

• 男，兽医，3天前出现发热伴全身肌痛，2天前上臂皮肤破损处出现小的痒丘疹，并迅速发展为含血性液体的水疱，末梢血WBC19×10⁹/L。上述患者首选的病原治疗药物为

  • A．青霉素320万U/天炒印狡陡抛
  • B．青霉素1000万U/天秋爪
  • C．氯霉素2g/天桨讽吹咸哥撑疆
  • D．TAT停黑校仓漠抬厚宁
  • E．地塞米松10mg/天杂烛

• 白喉的临床类型为

  • A．鼻白喉固北观
  • B．咽白喉逃梅寇匹婚
  • C．气管白喉部避典畜漫权
  • D．喉白喉查骑狸慈
  • E．其他部位白喉踢峰

• 下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充血、水肿，并以出血为主要表现的有

  • A．肺鼠疫恢挺设泳
  • B．腺鼠疫伪烤
  • C．败血症型鼠疫到饺悲屋制易
  • D．肠鼠疫途叼吩
  • E．肺炭疽胀竖

• 关节症状多见于

  • A．产碱杆菌败血症戚蜓抹推猪草
  • B．真菌败血症蚀含屋孝晶粥肾喝
  • C．厌氧菌败血症跟亡拌
  • D．金葡菌败血症蒜仆治夏菌桥
  • E．革兰阴性杆菌败血症黎钞致记扑猛

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×10⁹/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。服药后不容易出现的不良反应是

  • A．药物性肝炎腥轧芳条窑打丑碌
  • B．关节痛石谈至
  • C．肾功能损害怪板丢常
  • D．心力衰竭阁制没谊赏
  • E．视神经炎键畅均播

• 患儿男，7岁，因“发热1 d，左拇指痛伴全身皮疹5 h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。
  血常规：WBC 15×10/L，N 0.84，L 0.16。最有助于诊断的检查是

  • A．痰培养硬巩闲度搞刊脏
  • B．咽拭子培养蜡界握贤暂炉尊桂
  • C．白细胞检查样奋不什益向恭庄
  • D．局部脓液培养筑华舟斥谨晨肉
  • E．皮疹涂片检查伙努慕丸朗嫩头

• 8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  • A．尽快洗胃、灌肠望蔬桥鼓板菠远冤
  • B．尽早使用多价抗毒血清御级充题卖
  • C．发病超过24小时，也给予抗毒素葵柏
  • D．尽早给予合适的抗生素治疗培追瓜
  • E．已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体筹羊奋膛

• 患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5 d效果不佳。查体：T 39.5 ℃，R 9次/min，P 106次/min，BP 120/70 mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC 11×10/L，N 0.76；ESR 86 mm/h；PPD试验（－）；血肥达反应（－）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。针对该患者，最合适的抗结核方案是

  • A．2HRZE/4HR基口骄顿
  • B．2HRZE/7HR恐部缺
  • C．2HRZE/7HRZ贺两怀蓬想纵英
  • D．3HRZE/7HRZ伐勿牢炭险柄搏庸职
  • E．3HRZE/9HRZ触勒豪