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• 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。采用PEEP治疗的目的不包括

  • A．使肺泡扩张歌抛儿
  • B．防止肺泡萎陷，增加静动脉分流魔盐圣嘉理够械束
  • C．使呼吸全过程气道内压力为正压萌片权蓄币韵朽
  • D．防止呼气时小气道与肺泡陷闭疑仇
  • E．增加肺泡通气量和换气面积朵司走班

• 肝性脑病时，血氨升高的主要原因是

  • A．肠道细菌繁殖,分解蛋白质和尿素,产氨增加舱舅骄
  • B．肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环臂悉梁棒糕干搜洲
  • C．肠内酸透析使氨吸收增加柿撑哭
  • D．肝合成尿素减少索扯付内寿爹索
  • E．肾排氨减少耽壤诊梁里在吵

• 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施为

  • A．祛痰和止咳线祝欢
  • B．解痉和平喘鼻少捞饺询转统
  • C．低浓度持续吸氧劲子值拳笛死
  • D．给予利尿剂和强心剂邮泉摇刀键适
  • E．控制感染和改善呼吸功能专障

• 患者男，78岁。因行髋关节置换术后3 d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66 mmHg，脉搏105/min，体温38.7 ℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。
  血常规：WBC 16×10/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152 μmol/L。经过3 d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6 h内，患者入量1100 ml，尿量仅100 ml。急查
  血常规：白细胞22×10/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109 g/L。有助于保护肾脏功能的干预措施是
  提示者尿相对密度1.025，血清钾4.8 mmol/L，钠132 mmol/L，氯 98 mmol/L，肌酐水平290 μmol/L。)

  • A．调整抗生素，有效控制感染各厚斑
  • B．密切动态监测出入量捷袖猪欺罪睛
  • C．在中心静脉压监测指导下补充有效血容量荣帮
  • D．20%甘露醇125 ml快速静滴利尿僚找砌兰范宰肆
  • E．补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平洁椒
  • F．F 小剂量多巴胺按10 μg/(kg·min)维持静脉滴注痰粥检湾骡
  • G．G 静脉推注前列腺素E浑题如俭滥剩堡杜竖

• 患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是

  • A．复查X线胸片制陪蜜芬膀
  • B．心电图挖女帖迎试三
  • C．动脉血气分析缎游尚符腐
  • D．肺功能屿撞
  • E．胸腔B超斤寄半站小

• 心绞痛型冠心病胸痛的特点是

  • A．部位在胸骨体下段之后斥焰质丽
  • B．性质为压迫、发闷或紧缩感迫壶构侮
  • C．舌下含服硝酸甘油无效齿阀授驾孕悉笨
  • D．发作常由体力劳动或情绪激动所激发寨欧狠种校举赖
  • E．疼痛在3～5 min内渐消失彼况宏帽想

• 患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。明确病因后，下一步的治疗原则应该是

  • A．脱水治疗疏螺扯殃温奶谨毫
  • B．抗感染治疗房恒百
  • C．冬眠物理降温昏贼臭肢浆岂填
  • D．去病因治疗雹霜诞壤袄勾左
  • E．去骨瓣减压搭蜻宫喘

• 患者女，70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2 d入院。体格检查：体重60 kg，血压130/76 mmHg，心率115次/min，律齐。精神萎靡，口舌干，双肺呼吸音未闻及湿性啰音，腹软，肠鸣音活跃。24 h尿量850 ml。既往有高血压、糖尿病史。可能会加重肾脏损伤的药物是

  • A．左旋氧氟沙星副述缩剧厉
  • B．甘露醇赤满工屈患镰
  • C．黄连素机徒仰皱
  • D．头孢三嗪骗隆兔早艇
  • E．多巴胺驶举测

• 患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。最可能的诊断是

  • A．消化道穿孔，腹膜炎诸晓霸脆优涂截
  • B．右肱骨骨折肢尊才报宇规
  • C．休克输兔输什也肆跃渐
  • D．多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折牙根
  • E．复合伤驼私敲亿渗

• 患者男，25岁，因车祸出现头部外伤，肋骨骨折２d，突发进行性呼吸窘迫，吸氧后无缓解。体格检查：口唇发绀，呼吸40次/min，双肺布满湿性啰音。X线胸片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，有意义的检查是

  • A．血常规骨瓣海里我
  • B．心电图请唱宇片硬机最征或
  • C．头颅CT平律虹狮
  • D．血气分析杜试牵锹戒
  • E．痰培养以电耽稍些当栽