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• 患者男性，45岁，职员，因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿，右眼视力无明显下降，分泌物未见明显增多，局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素，症状未见好转，故来本院就诊。查体：体温36.7℃，全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；右眼睑红肿，上眼睑轻度下垂，结膜充血水肿，角膜清亮；前房清，中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在，眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:如果患者对全身糖皮质激素治疗反应不佳，还可以采用的治疗方案是

  • A．局部理疗钓禁垫阀杨碌贫谢舱
  • B．应用免疫抑制剂倍顶假英习爬郊
  • C．局部放射治疗煤橘睁抛科钻堪忆
  • D．手术切除拨尚休
  • E．口服抗生素堪运收凯
  • F．F 滴用醋酸泼尼松龙滴眼液密闪

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．眼眶蜂窝织炎旅候悠苏秩匠晃折
  • B．眼眶横纹肌肉瘤王句
  • C．颈动脉海绵窦瘘乱己暂巾陈消
  • D．视神经乳头炎生叮央竟赞各姓
  • E．眼眶炎性假瘤警贞扎
  • F．F 眼眶海绵状血管瘤健筹

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。本病最可能的诊断是

  • A．炎性假瘤隙佩暮中侍沃伞轿
  • B．眼眶血管瘤捷震城逆秒费顶
  • C．脑膜瘤拴事给汇
  • D．甲状腺相关免疫眼眶病变总返帝诸喘田涨
  • E．绿色瘤愿门宪皱圣残准

• 局限型IOPT分型有

  • A．巩膜周围炎型段炮典柿
  • B．肌炎型册愈姜量营和
  • C．视神经周围炎型宾敞落到
  • D．慢性型硬奸港镰倦钩箩
  • E．泪腺炎型谣党麻例坡纵国

• 眼眶减压术的适应证包括

  • A．眼球突出导致的暴露性角膜病变誉瘦
  • B．复视生适惯弓瓣
  • C．患者不能接受的眼球突出，要求改善外观习牛工吃递
  • D．压迫性视神经病变板左队么洋测读跳
  • E．眼睑退缩导致眼球突出的外观市招悲滤叨迈玩量耐

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:为了明确诊断，可以选用下列哪些检查方法

  • A．眼眶MRI柜台析亚
  • B．眼眶CT充秆药骤率回疑堂
  • C．眼眶B超鞋毯飞浆捉销臭忧幅
  • D．眼部相干光断层扫描（OCT）耐娘巷妖锻实
  • E．视野检查廊词拘宪乒抱
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）艳想抄护欧

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。眼部CT：显示多条眼外肌梭形肥大，眶尖拥挤。 　　问题:如采取手术治疗，患者的手术方案是

  • A．上睑退缩矫正术牵否巾狱棚
  • B．睑裂缝合术烧晃泽典南位睛种盟
  • C．斜视手术鼓政泛就厂阁融画京
  • D．眼眶减压术倦势距样白昂绩蛛
  • E．青光眼手术嘴遮利罪司系扯
  • F．F 甲状腺手术证举溪兵纳

• 以下对眼眶皮样囊肿有诊断意义的特征是

  • A．眼球移位忍怖
  • B．疾病进展缓慢退录
  • C．皮肤可破溃，反复感染幅绿钢真膊壁若
  • D．B超显示病变内部回声呈多样性局飞捆饼许细
  • E．MR成像显示病变在T1WI和T2WI均呈高信号斜箩桨留黎结倡

• 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:患者就诊后，首先要做的检查项目是

  • A．眼部B超停间趴毁
  • B．眼压测量堵泽
  • C．眼眶CT辉呆放怨班栗器彼
  • D．眼眶MRI载帅搬
  • E．甲状腺功能检测主剑
  • F．F 血常规检查韵驱老

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 患者水平CT检查结果见图127；MRI检查结果见图128（T1WI），129（T2WI）。 　　 　　图127 　　 　　图128 　　 　　图129 　　问题:根据患者的影像学特征，最可能的诊断是

  • A．视神经胶质瘤雀德乡
  • B．视神经脑膜瘤派攀未畅障
  • C．神经鞘瘤渐圈效祖榆绒
  • D．蝶骨嵴脑膜瘤渐席寒肯潮考逝危晕
  • E．蛛网膜囊肿鞭侍异陆侍标贸
  • F．F 炎性假瘤墙债涝减樱击