患者女性,41岁,右眼胀痛伴视力下降2天就诊。2天前患者与他人争吵后,右眼突发胀痛,视力下降,伴同侧头痛,轻度恶心、呕吐等症状,自行口服去痛片后无好转,遂就诊他院神经内科,予以扩张血管药物等治疗(具体不详),症状仍然无明显好转,故就诊本院眼科。患者有II型糖尿病病史1年,有青霉素和磺胺类药物过敏史。否认高血压、眼部外伤等病史。眼部检查:右眼远视力0.1,左眼远视力1.0;眼压:右眼52mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼混合性充血,角膜雾状水肿,有色素性KP;前房浅,颞侧周边前房约1/4CT,中央前房约1/2CT,房水闪光(++);瞳孔不规则散大,直径约5mm,对光反应消失;虹膜膨隆,可见节段性萎缩;晶状体皮质密度高;眼底:玻璃体轻度混浊;模糊窥见视乳头水肿,边界欠清晰,视网膜血管大致正常。左眼球结膜无充血,角膜透明,周边前房浅,房水闪光(-);瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏;虹膜纹理清晰,晶状体透明;眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头色正常、边界清晰,C/D=0.2,黄斑中心凹反光射可见。眼前节裂隙灯显微镜检查见图39A(右眼),39B(左眼)所示,眼底照相见图39C(右眼),39D(左眼)所示。 图39A 图39B 图39C 图39D问题:针对该患者目前情况应该采取哪些诊治措施

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患者女性,41岁,右眼胀痛伴视力下降2天就诊。2天前患者与他人争吵后,右眼突发胀痛,视力下降,伴同侧头痛,轻度恶心、呕吐等症状,自行口服去痛片后无好转,遂就诊他院神经内科,予以扩张血管药物等治疗(具体不详),症状仍然无明显好转,故就诊本院眼科。患者有II型糖尿病病史1年,有青霉素和磺胺类药物过敏史。否认高血压、眼部外伤等病史。眼部检查:右眼远视力0.1,左眼远视力1.0;眼压:右眼52mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼混合性充血,角膜雾状水肿,有色素性KP;前房浅,颞侧周边前房约1/4CT,中央前房约1/2CT,房水闪光(++);瞳孔不规则散大,直径约5mm,对光反应消失;虹膜膨隆,可见节段性萎缩;晶状体皮质密度高;眼底:玻璃体轻度混浊;模糊窥见视乳头水肿,边界欠清晰,视网膜血管大致正常。左眼球结膜无充血,角膜透明,周边前房浅,房水闪光(-);瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏;虹膜纹理清晰,晶状体透明;眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头色正常、边界清晰,C/D=0.2,黄斑中心凹反光射可见。眼前节裂隙灯显微镜检查见图39A(右眼),39B(左眼)所示,眼底照相见图39C(右眼),39D(左眼)所示。 图39A 图39B 图39C 图39D问题:针对该患者目前情况应该采取哪些诊治措施

  • A.B超检查,以了解有无脉络膜脱离译找迷顿
  • B.荧光素染色,以明确是否有滤过泡漏薪固旷负级沉夺
  • C.短期包扎压迫滤过泡掌却星绒造歇
  • D.抗感染治疗屑萝烧隔
  • E.应用散瞳和睫状肌麻痹剂滴眼液鲜爪异蛇
  • F.F B超提示脉络膜上腔积液,马上行脉络膜上腔放液术翻夜箩

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