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• 虹膜角膜内皮综合征有多种类型，包括

  • A．进行性虹膜萎缩斗劈社窑梢荡众宫诵
  • B．Marchesani综合征碑二蚕员程腾
  • C．Axenfeld-Rieger综合征晕债晶哪罪更
  • D．虹膜痣（Cogan-Reese）综合征轻茧件初垄香
  • E．Chandler综合征霸开考

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。荧光素眼底血管造影：显示右眼视网膜早期开始逐渐出现弥漫性荧光素渗漏，进而视盘荧光素渗漏，视网膜血管迂曲，视盘颞侧方位小片无灌注区；左眼视网膜见广泛点状荧光素渗漏，视盘荧光素渗漏。 　　问题:该患者应明确诊断为

  • A．新生血管性青光眼理构恒悔
  • B．视网膜脱离继发性青光眼旨胳揭奥毙亡
  • C．Vogt-小柳-原田综合征继发闭角型青光眼忍贴抽
  • D．虹膜角膜内皮综合征秤段锅
  • E．色素性青光眼复给
  • F．F 后巩膜炎继发青光眼荷惨钟初搭降厂兽庙

• 急性闭角型青光眼发病因素包括

  • A．眼轴短块狗寿
  • B．大角膜互枕脚楼逼固发岩
  • C．前房浅奸慈
  • D．房角窄终介惨容夏钥蜓
  • E．晶状体厚重刊暮佛没现大

• 患儿男性，12岁，因右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力0.1；左眼视力0.8，矫正无提高。眼压：右眼47mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿，角膜水平径17mm，后弹力层破裂；虹膜萎缩，余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂；前房轴深5CT，周边前房深1CT，房水清；虹膜纹理清，晶状体透明。眼底检查：右眼视盘苍白，C/D=0.9；左眼视盘边界清，色泽尚可，C/D=0.5；双眼视网膜平伏，左眼黄斑中心凹光反射存在。问题:先天性青光眼的发病机制是

  • A．前房角发育异常壮归悟镜切捎堤
  • B．进行性前房角关闭私射棉环射
  • C．瞳孔阻滞步勇讲鸡胶尖量未窜
  • D．睫状环阻滞诊谈育
  • E．前房角后退滴克侄叶写抽及么研
  • F．F 前房角劈裂偷善酱晓漫

• 患者男性，65岁，因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力：右眼0.3（-2.00DS），左眼1.0（-2.00DS）；眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深5.0CT，房水清亮，晶状体密度增高，视乳头边界清。右眼C/D=0.8，上、下方盘沿窄，视盘旁可见线状出血；左眼C/D=0.4，盘沿正常。双眼底动静脉走形正常，动脉、静脉管径比为2:3，黄斑中心凹光反射可见。视野：右眼近环形暗点（见图68），左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度：右眼颞上及颞下方变薄（见图69），左眼大致正常。 图68 图69问题:对正常眼压性青光眼可以采取的治疗措施是

  • A．激光虹膜切除术哑抄
  • B．小梁切除术班申议无贩醉厚鼓务
  • C．选择性激光小梁成形术剧权居孟颗阴
  • D．定期随访观察业姻菌问乖醋慎
  • E．应用降眼压药物史孟野猫
  • F．F 激光周边虹膜成形术街刃驻

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是

  • A．眼眶CT检查雅败啊紫胀设垂稠
  • B．前房角镜检查做推援修什季械莲衫
  • C．眼部超声生物显微镜（UBM）检查孕庙侧亡挡困
  • D．荧光素眼底血管造影昂诗济户服豆母
  • E．角膜厚度测量查允
  • F．F 视野检查姐同壁详趟

• 发生恶性青光眼后，应采取的治疗措施有

  • A．滴用1%硫酸阿托品滴眼液贡情吸饭
  • B．滴用糖皮质激素滴眼液新炼略旁
  • C．滴用降眼压药物押适秒耐甜律
  • D．静脉滴注20%甘露醇蔑摩劣床刷降南铃沿
  • E．行前部玻璃体切除术达抹沙扁发

• 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。经上述治疗，患者左眼虹膜新生血管消退，眼压26mmHg，角膜透明，眼底可见出血及渗出。 　　问题:患者下一步的治疗措施是

  • A．复合式小梁切除术剩粪
  • B．全视网膜光凝协昂
  • C．滴用前列腺素类降眼压药捉虫束翻贝
  • D．玻璃体切除术胖庄对望仓乒惜淡飘
  • E．视网膜冷凝术祥垦裳厉游
  • F．F 应用糖皮质激素类滴眼液屋懒买狭然拘

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。经过上述药物治疗，患者眼部情况未得到明显改善。 　　问题:目前对该患者最有效的手术方式是

  • A．人工晶状体取出术业抹殊基腾浆姥
  • B．激光虹膜切开术智斯绘深辆磁母倾
  • C．小梁切除术箱悔
  • D．经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术纲长歪
  • E．睫状体光凝术苏啄公背叔
  • F．F 前房成形术径族荣

• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:患者可能的诊断是

  • A．原发性开角型青光眼池山框微恨
  • B．巩膜炎继发青光眼婶进军琴钞攻队
  • C．急性闭角型青光眼浮土剑腹异闯敲乒烈
  • D．慢性闭角型青光眼旧蚀衫肤肝
  • E．颈动脉海绵窦瘘继发青光眼京斤届失腊二
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