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• 患者男性，75岁，右眼视物模糊6个月，加重1个月就诊。患者6个月来反复右侧鼻根部酸胀，偶伴眼胀痛，视物模糊，未予以重视；1个月前突发右眼视物模糊，眼红、胀痛，伴头痛、恶心、呕吐，在当地医院就诊治疗，具体诊断不详，治疗后缓解，今再次发作就诊。患者有长期饮酒史，否认糖尿病、高血压、眼外伤等病史。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，矫正视力0.2（-1.00DS）；左眼裸眼视力0.5，矫正视力0.8（-0.50/-0.50×85°）。右眼球结膜轻度充血，角膜中央部透明，有老年环，尘状KP（+）；前房清晰，下方周边深约1/3CT；部分虹膜节段性萎缩；瞳孔颞上方移位，不规则散大，直径约5mm，对光反应迟钝；晶状体核混浊3级，散在青光眼斑，玻璃体闪辉样变性，眼底窥视不清。左眼结膜无充血，角膜中央部透明，可见老年环，KP（-）；前房清晰，下方周边前房深约1/3CT，虹膜纹理清晰；晶状体核混浊2级。眼压：右眼22mmHg(1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg。双眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图31A（右眼），31B（左眼）；眼底照相结果见图32A（右眼），32B（左眼）。 　　 　　图31A 　　 　　图31B 　　 　　图32A 　　 　　图32B患者视野（见图33A，右眼；图33B，左眼）、双眼视盘OCT（见图34）、双眼A超（见图35）、双眼B超（见图36A，36B）、双眼UBM（见图37A，37B，右眼；37C，37D，左眼）、角膜内皮细胞计数（见图38）检查结果见图33～38所示。UBM检查可见右眼前房角关闭范围＞180°，左眼前房角狭窄范围＞90°且＜180°。 　　 　　图33A 　　 　　图33B 　　 　　图34 　　 　　图35 　　 　　图36A 　　 　　图36B 　　 　　图37A 　　 　　图37B 　　 　　图37C 　　 　　图37D 　　 　　图38 　　问题:根据上述检查结果，该患者初步诊断为

  • A．右眼急性原发性闭角型青光眼（慢性进展期）问臣孟款笛
  • B．双眼开角型青光眼喇参吩益
  • C．双眼老年性白内障惯辉
  • D．右眼继发性青光眼捆索靠伞极融榨
  • E．右眼玻璃体变性同掩勉换膨涨滤镇舒
  • F．F 右眼缺血性视神经病变袖据洒

• 患者女性，57岁，因“左眼反复胀痛伴视物不清10年，加重2个月”就诊。2个月前，当地医院检测眼压：右眼16.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30mmHg，拟诊“左眼青光眼”，给予“盐酸卡替洛尔滴眼液，2次/d”降眼压治疗。既往体健，否认眼外伤史，无药物过敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，矫正视力0.7（-2.25×70°）；左眼裸眼视力0.2；矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°）。右眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房不浅，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清，晶状体皮质密度增高；视乳头色泽正常，边界清楚，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房浅，周边前房约1/3CT，中央轴深2CT；瞳孔圆，直径约3mm；虹膜震颤，对光反应迟钝，晶状体密度增高；视乳头色泽淡，边界清，C/D=0.7，下方盘沿消失，黄斑中心凹光反射可见。眼压：右眼15mmHg，左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A（右眼）和54B（左眼）所示。 图54A 图54B患者左眼散瞳后眼前节裂隙灯显微镜检查结果见图55A，55B所示。 　　 　　图55A 　　 　　图55B 　　问题:考虑导致该患者左眼眼压增高的原因可能是

  • A．原发性闭角型青光眼帽卖漆结窃捧苏帐拒
  • B．晶状体脱位蚀胖笔导
  • C．脉络膜脱离株圣醋
  • D．悬韧带断裂，晶状体位置前移捐人依领滩锻民筛
  • E．色素沉积在小梁网，致房水外流受阻遥橘物衬百
  • F．F 瞳孔后粘连，房水沟通障碍辱桃禾峰黑恰

• 患儿女性，于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查：双眼结膜无充血，右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊；左眼角膜透明，角膜横径11.0mm，双眼瞳孔直径2.5mm，对光反应尚可。眼底检查：双眼视盘边界清晰，右眼C/D=0.7，左眼0.4。眼压：右眼35.76mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼25.8mmHg。双眼B超扫描：未见明显异常。 　　问题:患儿可能的诊断是

  • A．原发性婴幼儿型青光眼垫兽振腥
  • B．角膜炎宰从落船
  • C．角膜营养不良昨还梁老威析
  • D．大角膜阴坑冒锅乖免械
  • E．先天性小眼球及欣萝林凑域疼障徐
  • F．F 产伤堂姥僵糟齐钻实

• 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查

  • A．前房角镜检查抹柴勤劈促念
  • B．眼部超声生物显微镜（UBM）检查久思妹绩巾去
  • C．色觉检查该俱杏威
  • D．荧光素眼底血管造影（FFA）城柄家驳
  • E．眼部B超料香还蜻赌
  • F．F 角膜厚度测定讽脾嘉漠

• 抑制房水生成

  • A．缩瞳剂篮租迫痰金雹
  • B．β-受体阻滞剂聚剥丸骑
  • C．肾上腺素巾搏瓜驼
  • D．前列腺素衍生物祸范仁圆千掠肤
  • E．碳酸酐酶抑制剂究迟制闸迎类貌新甘

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。眼部A超，眼轴：右眼24.3mm，左眼24.8mm；前房深度：右眼1.26mm，左眼1.32mm。UBM检测：双眼前房浅，虹膜膨隆，睫状体前旋，全周前房角关闭，睫状体脱离。 　　问题:该患者下一步应如何处置

  • A．停用毛果芸香碱，继续药物降眼压治疗蚀铲薪极然果昌明
  • B．青光眼引流阀植入欧职类蜘青饱小
  • C．小梁切除术搜没橘虚体赤
  • D．睫状体光凝术弊析哨艳醒咳膛立
  • E．周边虹膜成形术贱友焰残帅殃
  • F．F 青光眼引流钉植入术荐阳到宅暮

• 患者男性，57岁，农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状，无眼外伤史。眼部检查：右眼视力0.4，左眼指数/30cm。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼17mmHg。双眼角膜透明，前房浅，周边前房深度约1/4CT；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊，左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底：右眼视盘边界清晰，色泽尚可，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见；左眼底模糊。测量人工晶状体度数：右眼26.5D，左眼27.5D。诊断：双眼老年性白内障。完善术前准备后，行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术，术中植入非球面折叠型人工晶状体，人工晶状体植于囊袋内，手术顺利。术后第1天复查：患者诉左眼胀痛。眼部检查：左眼眼压48mmHg，角膜上皮水肿（+），周边前房消失，瞳孔区前房呈裂隙状，虹膜纹理尚清晰；瞳孔直径约4mm，对光反应消失，瞳孔区未见炎性渗出，人工晶状体居中，晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查：左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:目前对该患者的紧急处置包括

  • A．应用高渗药物挎旦浇栏替滔厚诱
  • B．应用碳酸酐酶抑制剂耽饱
  • C．应用睫状肌麻痹剂愚咐拘株行馋培苗
  • D．应用糖皮质激素功倾渡花
  • E．应用缩瞳剂墙生艺窃花浆赴殃
  • F．F 应用β受体阻滞剂熊动混姑址具

• 增加小梁网通道房水外流

  • A．缩瞳剂演岭
  • B．β-受体阻滞剂脖骆础章
  • C．肾上腺素积厂迹锯
  • D．前列腺素衍生物蛾关康腐
  • E．碳酸酐酶抑制剂铸赞搬细画杜

• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:目前应对该患者采取下列哪些治疗措施

  • A．局部抗炎治疗她锹索微不
  • B．应用降眼压滴眼液纳迟诊宰吴
  • C．青光眼引流钉植入术椒可绪袖
  • D．激光周边虹膜切除术罚淘
  • E．应用1%阿托品滴眼液贴吞资秃翠绑
  • F．F 小梁切除术办怜惠诵屋

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。荧光素眼底血管造影：显示右眼视网膜早期开始逐渐出现弥漫性荧光素渗漏，进而视盘荧光素渗漏，视网膜血管迂曲，视盘颞侧方位小片无灌注区；左眼视网膜见广泛点状荧光素渗漏，视盘荧光素渗漏。 　　问题:该患者应明确诊断为

  • A．新生血管性青光眼锁蛛松殊渴
  • B．视网膜脱离继发性青光眼员恢
  • C．Vogt-小柳-原田综合征继发闭角型青光眼侨柳弯赖
  • D．虹膜角膜内皮综合征看济钓驴搬汤山视
  • E．色素性青光眼字例迈
  • F．F 后巩膜炎继发青光眼屈永鸭吊紧旧物筝