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• 患者男性，54岁，因头部及眼外伤1个月，右眼红、痛，伴头痛1周就诊。既往身体健康，否认眼病史。眼部检查：右眼视力0.6，眼压40mmHg（1mmHg=0.133kPa）；眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红（见图72）；角膜透明，前房中等深度，周边前房深度＞1CT，房水清亮；虹膜纹理正常，晶状体密度增高；眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，视网膜静脉扩张迂曲。 问题:患者可能的诊断是

  • A．原发性开角型青光眼链皮
  • B．巩膜炎继发青光眼宜冶易刊
  • C．急性闭角型青光眼值财辽堪熊
  • D．慢性闭角型青光眼袜沙
  • E．颈动脉海绵窦瘘继发青光眼券萝袜
  • F．F 甲状腺相关性眼病继发青光眼骗岂铸批鲁

• 患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。问题:患者需要进一步做下列哪项检查

  • A．前房角镜检查丘型背柴舌黑猎
  • B．视神经纤维层厚度测量案巴正
  • C．眼部B超叔毛签
  • D．眼前节裂隙灯显微镜检查惹虚压沸菊似洞添
  • E．眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查德昆糊洒仍一荣独妥
  • F．F 视野检查判仗仅新督炒虏如陈

• 患者女性，73岁，因“左眼渐进性、无痛性视物模糊5年”入院。右眼曾于1年前行青光眼白内障联合手术。眼部检查：右眼视力无光感；左眼视力0.3，矫正0.4。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。右眼角膜透明，晶状体缺如，眼底清晰，视盘色苍白，边界清楚，C/D=1.0。左眼中央前房深度3CT，周边1/3CT；瞳孔圆，对光反应迟钝；晶状体皮质不均匀，呈灰白色混浊；眼底视盘边界清晰，色正常，C/D=0.3。在局部麻醉下行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中植入+28.0D人工晶状体。术后恢复较顺利。术后1个月左眼出现胀痛，视物不清，视力0.2，眼压53mmHg，前房轴深2CT，周边1/5CT，晶状体虹膜隔前移，眼底C/D=0.3。问题:下列哪些因素与瞳孔阻滞有关

  • A．原先存在闭角型青光眼特辈骑祝
  • B．炎症性后粘连和瞳孔闭锁何促
  • C．囊袋阻滞综合征观君薄钞疤隆甜完
  • D．对糖皮质激素高敏反应吸椒题
  • E．角膜水肿讽艺赤完喜疏税
  • F．F 虹膜脱色素蓄触圈往散视锈

• 患者女性，57岁，因“左眼反复胀痛伴视物不清10年，加重2个月”就诊。2个月前，当地医院检测眼压：右眼16.0mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼30mmHg，拟诊“左眼青光眼”，给予“盐酸卡替洛尔滴眼液，2次/d”降眼压治疗。既往体健，否认眼外伤史，无药物过敏史。眼部检查：右眼裸眼视力0.6，矫正视力0.7（-2.25×70°）；左眼裸眼视力0.2；矫正视力0.6(-2.50/-2.00×105°）。右眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房不浅，虹膜纹理清晰；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏；虹膜纹理清，晶状体皮质密度增高；视乳头色泽正常，边界清楚，C/D=0.3，黄斑中心凹光反射可见。左眼球结膜无充血，角膜透明，KP（-），前房浅，周边前房约1/3CT，中央轴深2CT；瞳孔圆，直径约3mm；虹膜震颤，对光反应迟钝，晶状体密度增高；视乳头色泽淡，边界清，C/D=0.7，下方盘沿消失，黄斑中心凹光反射可见。眼压：右眼15mmHg，左眼22mmHg。眼前节裂隙灯显微镜检查见图54A（右眼）和54B（左眼）所示。 图54A 图54B患者入院后胸部X线摄片未见明显异常；心电图示窦性心动过缓，心率54次/min，血压126/84mmHg。血常规等检查未见异常。 　　问题:患者下一步可采用的治疗方案是

  • A．应用碳酸酐酶抑制剂滴眼液钢齐袋兄士栋芬曲
  • B．应用b-肾上腺受体阻断剂滴眼液园身伤
  • C．应用a2-肾上腺素受体激动剂滴眼液净驴灭舒描外鸦
  • D．应用前列腺素衍生物滴眼液俭爸贴嫁炭角
  • E．行左眼小梁切除术靠苹陆翁丛鼓房
  • F．F 行左眼小梁切除术+超声乳化白内障吸除+囊袋张力环植入+人工晶状体植入术谢狮防

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。前房角镜检查：右眼上方、鼻侧前房角全部关闭，下方和颞侧可见巩膜突；左眼下方可见功能部小梁，其余象限前房角关闭。B超：示双眼玻璃体全段少量点状回声，双眼脉络膜水肿、增厚；右眼后极、颞侧、下方视网膜脱离回声带为2～3mm，左眼后极下方视网膜脱离回声带为1～2mm。 　　问题:目前患者应诊断为

  • A．原发性急性闭角型青光眼旨楚熄螺
  • B．继发性闭角型青光眼托袖加镜滨晕嫩
  • C．恶性青光眼待控叠闻愤甩漆
  • D．Schwart综合征求技辞
  • E．高褶虹膜构型煤膀织
  • F．F 高褶虹膜综合征瞒崭闭帜

• 患者女性，50岁，因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼，给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周，自觉无明显好转。患者自发病以来，无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查：双眼视力均为0.1，矫正无提高。眼压（非接触眼压计）：右眼30mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼28mmHg。角膜透明，角膜后沉着物（－）；前房浅，房水闪光（－），虹膜膨隆，瞳孔直径约为2mm，晶状体轻度混浊，眼底杯盘比为0.4。问题:该患者目前应如何治疗

  • A．应用阿托品滴眼液解除睫状肌痉挛赔膀众削娃括
  • B．全身应用糖皮质激素，并逐步减量肉汉纷管胆距友
  • C．加用前列腺素类降眼压药岭肤旷
  • D．小梁切除术逢弱炉律尽朗
  • E．引流钉植入术次傅绞羽摄傅租
  • F．F 晶状体摘除+后房型人工晶状体植入术搜潮舟祸莲司涝判

• 患者女性，60岁，因右眼视力下降8年，左眼视力下降3年，加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐，在当地医院诊断为“双眼青光眼”，遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察，右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术，10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术，术后随访眼压大于24mmHg，给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d，以控制眼压。既往体健，否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查：右眼视力无光感，左眼戴镜视力0.3。眼压：右眼T-1，左眼29.3mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右眼球萎缩，眼睑球结膜轻度充血，角膜混浊，前房消失，虹膜萎缩，瞳孔直径约5mm，晶状体白色混浊，眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血，未见滤过泡，角膜透明，前房不浅，房水闪光（-），上方虹膜可见2个周边切除孔；瞳孔直径约4mm，对光反应迟钝；人工晶状体在位，玻璃体絮状混浊；视乳头色泽淡，边界清楚，C/D≈0.6，黄斑中心凹光反射未见。问题:如果患者行左眼前部玻璃体切除术，术中、术后早期可能发生的并发症是

  • A．滤过泡瘢痕形成师辆蛇
  • B．恶性青光眼不能控制届刃悼俗却耐独
  • C．前房出血贱拳表盾
  • D．感染性眼内炎时鲁朱卜肺歌
  • E．视网膜脱离把统验
  • F．F 脉络膜脱离瞧蝴允悦雨悬

• 患儿男性，12岁，因右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力0.1；左眼视力0.8，矫正无提高。眼压：右眼47mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。双眼结膜无充血。右眼角膜水肿，角膜水平径17mm，后弹力层破裂；虹膜萎缩，余结构窥视不清。左眼角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂；前房轴深5CT，周边前房深1CT，房水清；虹膜纹理清，晶状体透明。眼底检查：右眼视盘苍白，C/D=0.9；左眼视盘边界清，色泽尚可，C/D=0.5；双眼视网膜平伏，左眼黄斑中心凹光反射存在。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查

  • A．前房角镜检查断痒覆政
  • B．相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度舰纤丁暖饶评引蹄
  • C．眼部B超袖异偿绕拔通付钳
  • D．头颅CT唇夸寄结
  • E．眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查恋雹艇勇垫起膛
  • F．F 视野检查影谊

• 糖皮质激素性青光眼的诊断依据包括

  • A．较长期使用糖皮质激素史三然喝咏易
  • B．后极部中央后囊膜下白内障址扭婆痛方厉复幸搜
  • C．眼压升高，c值降低，伴或不伴有青光眼性视乳头和视野损害屋果倚开拨膨
  • D．停用糖皮质激素后，眼压可能逐步下降砖搂隙洲怒赢容戴局
  • E．前房角小梁网有大量色素颗粒沉着和前房角开放未拣尝婶离漠妨按

• 患者男性，14岁，因自幼右眼视力差就诊。眼部检查：右眼视力眼前指数；左眼视力0.6，不能矫正。眼压：右眼26mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼24mmHg。双眼结膜无明显充血，角膜水平径15mm，角膜后弹力层破裂(Haab线)；前房轴深5CT，周边前房深1CT；虹膜纹理清，房水清，晶状体透明；视乳头边界清，C／D：右眼0.9，左眼0.7，视网膜平伏，黄斑中心凹光反射存在。问题:目前患者较恰当的治疗方式是

  • A．滴用降眼压药物亡彻嚷够
  • B．前房角切开术尿抛草
  • C．小梁切开术尚祥仍加腐艇郊旋跌
  • D．小梁切除术叫旋沃丰乃侨网
  • E．睫状体光凝术籍挎
  • F．F 前房角切开联合小梁切除术消蓝华究介奶蝴