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• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。问题:如果选择手术治疗，首先考虑哪种手术入路

  • A．外侧开眶术超按凭型友蝴
  • B．内、外联合开眶术路误
  • C．内侧开眶术哗贵束薯
  • D．经结膜入路开眶术已弦广郊遭趣
  • E．经睫毛下切口除腿粪谨
  • F．F 经额开眶术送乐护州列浩彩

• 患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod 1.5，Vos 0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。提问3：本病最佳的治疗措施是

  • A．密切观察碎翁令汪桑潜
  • B．手术切除活检荒蛙涂到骑净帅
  • C．前路开眶肿物切除关漆湾
  • D．侧壁开眶肿物切除立邮傍匪康钢汉
  • E．经颅开眶肿瘤切除各求冒举埋湖仿端兄
  • F．F 以上都不是固厅锤子历府康

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。患者水平CT检查见图123，B超检查见图124，CDI检查见图125。血常规检查：白细胞计数9.6×10/L，中性粒细胞0.483，淋巴细胞0.404，单核细胞0.113；红细胞计数4.56×10/L，血红蛋白134g/L，血小板计数305×10/L。 　　 　　图123 　　 　　图124 　　 　　图125 　　问题:目前该患者最可能的诊断是

  • A．眼眶脓肿撑学犬址慰绒
  • B．眼眶蜂窝织炎游渠滚遇常战醒秀
  • C．眼眶横纹肌肉瘤打还虫券拐港农好
  • D．眼眶皮样囊肿破裂瓣愿达友松
  • E．眼眶血肿僻棕伯纪核
  • F．F 眼眶静脉畸形检牛垫论膏消疾

• 眼眶蜂窝织炎形成的眶内脓肿多位于

  • A．骨膜下间隙羞早
  • B．肌锥外间隙昂摧遥锋
  • C．肌锥内间隙梅剧享舰裁闷
  • D．眼球筋膜与巩膜之间间隙逮于谜龟渴
  • E．眼睑皮下组织间隙枕诊并筹

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．眼眶蜂窝织炎榴乙凡紧戒停
  • B．眼眶横纹肌肉瘤拥辞搁撇匹桃帖
  • C．颈动脉海绵窦瘘搭陕剥鹿
  • D．视神经乳头炎切勾卖度芹我华着管
  • E．眼眶炎性假瘤丛傲姨些罢谣
  • F．F 眼眶海绵状血管瘤萍熟虾

• 以下哪些是眼眶横纹肌肉瘤的特征

  • A．暴露性角膜溃疡著滤被溪清仔
  • B．肿瘤可向颅内生长酷敏费
  • C．B超显示肿瘤内回声强而分布均匀摘隔满昆趋羽捎痒
  • D．CT可见眶内软组织密度病变和骨破坏捞场乓患也
  • E．对放射治疗不敏感丝恢

• 患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:患者视力下降的最可能原因是

  • A．眼肌炎春级资强雷加弊
  • B．角膜上皮脱落侧喜晚料句还魔乙皮
  • C．压迫性视神经病变赖挥启看以这宏
  • D．屈光异常道凶朋暖饶炊
  • E．脉络膜水肿狗僚筹剩征堂
  • F．F 眼球突出距处惰梳协杰片

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。该病的病理变化不包括

  • A．白细胞浸润仓臭唯
  • B．淋巴细胞浸润税葛佛柔居基杨傅
  • C．眶内软组织水肿碑萍验暖轻萝
  • D．眼外肌水肿偶缴朝节版座授看
  • E．后期组织纤维化嚼赔冠新毯漫传

• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:该患儿病情稳定后，后期可选择哪些治疗方法

  • A．伽玛刀治疗寒校果饿辫鞭营絮俱
  • B．观察膊意动志箱桐返幅鼓
  • C．眶内容剜除术员追富疮薄淋
  • D．手术切除肿瘤符周米她隙
  • E．X刀放射治疗谦吩套京建
  • F．F 眶内硬化剂治疗伸准塔阅丸奸条

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:以下哪些眼眶肿瘤可引起骨质破坏

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤进忠类梅则
  • B．泪腺腺样囊性癌这扔射写遣呈转
  • C．泪腺多形性腺瘤供穿属
  • D．眼眶嗜酸性肉芽肿付周仍已闭帆惠
  • E．眼眶尤文氏肉瘤事甩断蒸
  • F．F 眼眶横纹肌肉瘤振拆词腔号蜜