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• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。本病最可能的诊断是

  • A．炎性假瘤度振
  • B．眼眶血管瘤响杂屋顷
  • C．脑膜瘤割醋扬燕那伞塞蝴
  • D．甲状腺相关免疫眼眶病变淘语证狂棋
  • E．绿色瘤离党泰鸭素

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。问题:为明确诊断，患者首先需要进行下列哪项检查

  • A．眼部B超盒裤知扔舍捆药
  • B．眼压测量好剪涂祥角挤
  • C．眼眶CT或MRI忠物艇引确拣
  • D．眼电生理检查傲鹅菌厅席盆
  • E．视野检查千衫
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）吐盟惭材凯笑

• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。问题:该患者已明确诊断为海绵状血管瘤，根据其临床表现和CT图像特征，需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．神经鞘瘤壳腊细
  • B．炎性假瘤互粗闷挂比
  • C．神经纤维瘤姨瑞梢膛漫萝与
  • D．多形性腺瘤棒证栋爽岗蚁弃五
  • E．视神经脑膜瘤装洽弱攻铅恰缸称
  • F．F 皮样囊肿萄饭茎联淋贿

• 海绵状血管瘤以下哪项说法是正确

  • A．在眶尖者可引起视神经萎缩迟笑攻怖
  • B．无痛性慢性进行性生长疮勺携
  • C．有完整包膜贫善状家鸽
  • D．成人眶内最常见的良性肿瘤周粱阿属壳赔田惯终
  • E．罕有自发退化牲又转青升旨点致

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 问题:针对该患者，最佳的治疗方式是

  • A．外侧开眶切除肿瘤乃唇顺扶楚驳克防屋
  • B．开颅手术切除眶内及视神经管内视神经及肿瘤家爆
  • C．伽玛刀治疗耽惧隐妹探撑诸声
  • D．随访观察恭运玉砍誓脾态肢
  • E．眶内容剜除术代科告长直商芹拔
  • F．F 外侧开眶切除眶内段视神经，管内段视神经行放射治疗扁抹另丸闸肢经

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:如该患者做眼眶MRI检查，T1WI和T2WI可能表现出哪种信号

  • A．T1WI低信号，T2WI高信号肆谣辽爬到垃丈
  • B．T1WI中信号，T2WI高信号厚贩
  • C．T1WI低信号，T2WI低信号狡旦载尾
  • D．T1WI高信号，T2WI高信号凑疾未欧巩例
  • E．T1WI高低混杂信号，T2WI高低混杂信号栏资撇见
  • F．F T1WI高低混杂信号，T2WI高信号桑同坊以疾

• 甲状腺相关性眼病常见的影像学特征是

  • A．超声显示眶脂肪回声不规则，眼外肌增粗堵余迷躲完孝
  • B．CT显示多条眼外肌梭形肥大，筛骨纸板受压内陷笛睬书亭膜药
  • C．CT显示多条眼外肌肥大，累及肌腱勾槐郎玩
  • D．影像显示单眼外直肌增粗居推孤尖世
  • E．MRI显示多条眼外肌肥大，T2加权像信号增高或降低既骗么竖泛凑必

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:该患者诊断为皮样囊肿，有关皮样囊肿的正确描述是

  • A．是胚胎时期表面外胚层植入或粘连于中胚层所形成的囊肿锁虑晃
  • B．囊壁为纤维结缔组织，手术时残留不会引起复发策暗
  • C．皮样囊肿多发生于眶外上方骨缝处，可蔓延至颅内鲁垃董援盏辣放
  • D．皮样囊肿破溃导致炎症反复发生，皮肤可形成窦道颈凤考垦见纽帽里婚
  • E．因囊腔内含有脱落上皮、毛发、皮脂腺及汗腺的分泌物等多种成分，因此属于畸胎瘤淡溜捏醋惜锅轰成
  • F．F CT显示的眶骨改变对眼眶皮样囊肿具有定性诊断意义参腿直归桌系州

• 儿童眼眶蜂窝织炎需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．发生眶内转移的视网膜母细胞瘤扶披壤
  • B．海绵状血管瘤央错嚷箭观希貌独
  • C．绿色瘤汉找登诞孝舒馆象骆
  • D．横纹肌肉瘤鞠寄
  • E．炎性假瘤服佛

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:如考虑患者是眼眶横纹肌肉瘤，为了解病情进展，还应做哪些检查

  • A．眼眶和头颅MRI春宅周伙屯洽梯格
  • B．数字减影血管造影（DSA）挎钳喘惰慢
  • C．PET-CT梁彩辞锤
  • D．胸部X线平片间餐救他眨派
  • E．腹部超声撤畅很估钟
  • F．F 荧光素眼底血管造影（FFA）差垮