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• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。患儿血液各项检查结果均正常。B超（见图132）、水平CT（见图133）及MRI（见图134A，T1WI；134B，T2WI）检查结果见图132～134。 　　 　　图132 　　 　　图133 　　 　　图134 　　 　　图134A 　　 　　图134B 　　问题:该患儿最可能的诊断是

  • A．眼眶脓肿候玩
  • B．眼眶自发出血恋汤爽性
  • C．急性青光眼发作矛随成伟竭
  • D．眼眶肿瘤坏死液化兼辨
  • E．横纹肌肉瘤梳丈极领贺薄猴细鹿
  • F．F 急性眶蜂窝织炎避秆涉披呜

• 患者男性，22岁，大学生，因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术，术后未休息，一直在网吧内玩电子游戏，近1天发现右眼睑肿胀、疼痛，伴明显视力下降，故来本院就诊。查体：体温38.5℃，余未见异常。眼部检查：右眼视力数指/1m，固视，眼睑高度肿胀、充血，睑裂明显缩小，球结膜充血，部分突出睑裂之外；角膜上皮略干燥，前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:该病初步诊断为

  • A．眼眶蜂窝织炎因烧细您醉散
  • B．横纹肌肉瘤章佛泄盾公雕怒摄
  • C．黄褐瘤病库查天睛鹰弄乖邀演
  • D．绿色瘤肆闹扶漂溪
  • E．眼眶炎性假瘤粒涂牙嘴虏如确
  • F．F 海绵状血管瘤俗蓄滋

• 眼眶的软组织间隙有哪些

  • A．骨膜外间隙毅纯协胃袄辽丛给
  • B．肌锥外间隙怀捞柔书柏
  • C．肌锥内间隙露篇略医位细没
  • D．眼球筋膜与巩膜之间隙税疮追吹茂津惧蔽轧
  • E．眼眶间隙窗草鉴索宝开

• 眼眶海绵状血管瘤的超声图像特征包括

  • A．病变边界清楚屠榜秆挤贝丰诸砖侮
  • B．内回声分布均匀融逃律陡着
  • C．声衰减少盈材青口叫腔杜俩
  • D．具有可压缩性案撑择废找劈窑川鸣
  • E．病变内无彩色血流信号能蛾刃敬壳清键卖

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。眼部CT：显示多条眼外肌梭形肥大，眶尖拥挤。 　　问题:如采取手术治疗，患者的手术方案是

  • A．上睑退缩矫正术侦遵斤灭棒躺事
  • B．睑裂缝合术甚蚀忧麦幕邮
  • C．斜视手术术舰施播圾
  • D．眼眶减压术恩述刊
  • E．青光眼手术炉心杀
  • F．F 甲状腺手术疾植岭嘉

• 甲状腺相关性眼病临床表现有

  • A．上睑下垂无力浇住该史老鼻戒联
  • B．眼球突出锦厌突株
  • C．复视龙正厅倦蚀貌解统
  • D．角膜一般不受累归玻帽举坑
  • E．球结膜水肿粒腔纹再凡

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:根据患者临床体征和CT图像，最可能的诊断是

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤福屑岁
  • B．眼眶皮样囊肿箱熟眼编蛾医选
  • C．泪腺腺样囊性癌组将断
  • D．泪腺多形性腺瘤拐射苏析坏
  • E．眼眶嗜酸性肉芽肿浸材链屿燕
  • F．F 眼眶横纹肌肉瘤静亩秤良禽

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺肿大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。 　　问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．甲状腺相关性眼病师零栽谷菊旁辉阅
  • B．泪腺多形性腺瘤锣乖
  • C．泪腺区皮样囊肿躺抛败撑裕湿
  • D．泪腺结核满遭
  • E．泪腺淋巴瘤痒随肤
  • F．F 泪腺良性淋巴上皮病变结戒箭沙身士

• 以下哪些是眼眶横纹肌肉瘤的特征

  • A．暴露性角膜溃疡杏锋终谈膊芦
  • B．肿瘤可向颅内生长存细
  • C．B超显示肿瘤内回声强而分布均匀该谦仍则题霸站究
  • D．CT可见眶内软组织密度病变和骨破坏顾出疆答
  • E．对放射治疗不敏感汁件歼昼数誉地冤

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。问题:该患者应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．眼眶蜂窝织炎匙所病消妹
  • B．绿色瘤抗举碧滥迹远油
  • C．静脉畸形出血姻射推
  • D．视神经胶质瘤液化坏死唐年太蠢肆疾
  • E．组织细胞增生症（黄色瘤病）苏深卫霜膜虎固
  • F．F 眼眶血管瘤讽座燕洒菠诉念