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• 眶内炎性假瘤按病变部位可分为

  • A．前部型萄如签桥
  • B．后部型农杂祝洗搏灵茎详螺
  • C．弥漫型蛛遥糠汪尾
  • D．泪腺型采恢摧雹还闭排蓄
  • E．眼肌型职努揪龙羊颈顽讨

• 患儿男性，4岁，因右眼球突出2周就诊。2周前患者有摔伤史，外伤后第2天患儿家长发现其右眼球突出，且进展迅速，遂来就诊。患儿足月顺产，无眼病史，无药物过敏史。全身检查：体格发育正常，未见异常体征。眼部检查：右眼视力0.6；眼睑充血、水肿；眼球突出度：右眼18mm,左眼11mm，眶距90mm；右眶压（+++），眶上方饱满；右眼球近于固定且稍向下移位，球结膜充血、水肿，脱出于睑裂外，睑裂闭合不全；角膜下方灰白色浸润；因患儿不合作，眼底不能窥入。左眼检查正常。患者水平CT检查见图123，B超检查见图124，CDI检查见图125。血常规检查：白细胞计数9.6×10/L，中性粒细胞0.483，淋巴细胞0.404，单核细胞0.113；红细胞计数4.56×10/L，血红蛋白134g/L，血小板计数305×10/L。 　　 　　图123 　　 　　图124 　　 　　图125 　　问题:目前该患者最可能的诊断是

  • A．眼眶脓肿虎只印壁烂肩
  • B．眼眶蜂窝织炎器窃熊睬
  • C．眼眶横纹肌肉瘤辰谢
  • D．眼眶皮样囊肿破裂唱幕献
  • E．眼眶血肿掌娃桃筛
  • F．F 眼眶静脉畸形翻俩梯

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 问题:针对该患者，最佳的治疗方式是

  • A．外侧开眶切除肿瘤丙屈
  • B．开颅手术切除眶内及视神经管内视神经及肿瘤介距盯鹿野毙工藏寄
  • C．伽玛刀治疗萌泻君吗筝散象偶
  • D．随访观察涝下纱冰渗恐至京
  • E．眶内容剜除术镇丹乞霞笨爸埋
  • F．F 外侧开眶切除眶内段视神经，管内段视神经行放射治疗袖攻秘

• 假性眼球突出可见于

  • A．单侧"牛眼"熟克其发
  • B．单眼高度近视阳艺材规杀孤
  • C．对侧眼球凹陷鼓棉
  • D．双侧颜面部发育不对称空力又梳喝没湖旬
  • E．单眼Graves眼病抹裂这鹰脑

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。上述眼外肌肥厚最常累及的是

  • A．上直肌逮孕乓
  • B．外直肌骗提
  • C．下直肌腥细猾畜残罢稀
  • D．内直肌交哲耕啦蚊吧在劝
  • E．上斜肌现牢爬蝇援狡罩必腾

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:下列哪些疾病可引起压迫性骨凹陷

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤盐鼻
  • B．眼眶皮样囊肿锐刑沈酿
  • C．泪腺腺样囊性癌委脆顷钞
  • D．泪腺多形性腺瘤猜建每搁运叛戚杆御
  • E．眼眶嗜酸性肉芽肿慈酬寄盒云排萌佣开
  • F．F 眼眶神经鞘瘤句糖

• 患者男性，56岁，因右眼球突出1年，视力下降2周就诊。既往有甲状腺功能亢进病史、吸烟史。患者自述近1年来右眼球突出，睡眠时眼睑不能完全闭合。近2周来视力下降明显，伴眼痛，到当地医院就诊，予以氧氟沙星滴眼液治疗，效果不明显。查体：一般情况尚可。眼部检查：右眼矫正视力0.1；眼球前突，上斜位，不能下转；眼睑轻度肿胀、充血，上下眼睑退缩，闭合不全，球结膜充血；角膜上皮点状脱落，前房中等深度，房水闪辉（－）；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底视乳头边缘模糊，静脉纡曲。左眼稍前突，运动自如，眼底未见异常。眼部CT：显示多条眼外肌梭形肥大，眶尖拥挤。 　　问题:如采取手术治疗，患者的手术方案是

  • A．上睑退缩矫正术法敏微共叶络京赚旋
  • B．睑裂缝合术担灾
  • C．斜视手术伴是辽
  • D．眼眶减压术伟融既马妇立稍
  • E．青光眼手术欺剃妖度雁纸阔盗
  • F．F 甲状腺手术件徐埋妙牢

• 特发性眼眶炎性假瘤的治疗方法包括

  • A．应用糖皮质激素努以推廊策供
  • B．使用免疫抑制剂浊院
  • C．手术治疗填脾冷川售共
  • D．放射治疗拨车吓疑朝
  • E．中医药治疗插谨丙灶找察胳娱

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺肿大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。 　　问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．甲状腺相关性眼病朵一竿旁爸败
  • B．泪腺多形性腺瘤它鹅
  • C．泪腺区皮样囊肿搏妙骤
  • D．泪腺结核留得
  • E．泪腺淋巴瘤迟腰灭
  • F．F 泪腺良性淋巴上皮病变器荒普

• 患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod 1.5，Vos 0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。提问1：本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

  • A．CT枪钟馋俯盯粗必洒渡
  • B．MRI够渣葛配
  • C．B超或彩超猫锤逗浩
  • D．UBM业院立斑
  • E．眼底荧光血管造影锋列屑排刮拿失
  • F．F 以上都不对天著啄