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• 患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。问题:患儿诊断为眼眶静脉畸形自发出血，适合做下列哪些处理

  • A．局部加压包扎壁础立肾秘归贸
  • B．B超引导下穿刺抽血萍纸逐疮记渔静备
  • C．开眶手术引流出血肆柄米喘惊矮
  • D．伽玛刀治疗便繁远宰沃掉士
  • E．X刀放射治疗锻没滚驻虽软旅给杏
  • F．F 观察，待出血自行吸收籍夏状闪悦特淹树

• 患者男性，32岁，主因左眼球突出3年就诊。患者15岁时曾行眼部手术，但无病理诊断，疾病不详。3年前自觉左眼较右眼突出，未予诊治，以后眼球突出逐渐缓慢进展。无其他不适主诉。体检未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼视力0.6，不能矫正。眼球突出度：右眼12mm,左眼15mm，眶距100mm。左眼眉弓上方有一外科瘢痕，眼球向下方移位约5mm，眶压（++），眼球各方向运动基本到位；触诊眶上方饱满，无触痛；内眼检查未见异常。当地医院CT检查见图130（水平位）和图131（冠状位）。 图130 图131问题:根据患者临床体征和CT图像，最可能的诊断是

  • A．蝶骨嵴脑膜瘤晒杰斤违横
  • B．眼眶皮样囊肿密草
  • C．泪腺腺样囊性癌左既宁菠正
  • D．泪腺多形性腺瘤隶镜伍板巾荐贿
  • E．眼眶嗜酸性肉芽肿啦茅眼爸
  • F．F 眼眶横纹肌肉瘤生宿翁

• 眼眶病的眼部检查包括

  • A．眼球突出度焰洁桑殃柜早虾本纠
  • B．眶部触诊匹组湿棚硬捉
  • C．眶组织搏动检查搅耀
  • D．眼球运动检查蠢蒜川粪美
  • E．眼眶影像检查也发尘冰

• 视神经脑膜瘤典型四联征表现为

  • A．睫状静脉怒张残为坐怎
  • B．睫状动脉怒张宪挺子在
  • C．视乳头萎缩虚泰谣雾织杏旋
  • D．视力下降吵帮季缝警
  • E．眼球突出扔镇仔危

• 患者男性，42岁，因左眼球突出3年就诊，无其他不适。全身检查未见异常。眼部检查：右眼未见异常。左眼远视力0.5，近视力1.0；眼球突出度：右眼13mm,左眼17mm，眶距108mm；左眼眶压（++）；提上睑肌功能正常，眼球各方向运动正常，眼前节未见明显异常；眼底视盘边界清，色淡红，动脉稍细。患者B超结果见图121，水平CT扫描结果见图122。 　　 　　图121 　　 　　图122 　　问题:目前患者最可能的诊断是

  • A．神经鞘瘤炊悦标院谜特
  • B．视神经脑膜瘤资舌甩暑谋卖
  • C．海绵状血管瘤蔬打纹穗敢
  • D．多形性腺瘤晃绕蠢腔蛛星
  • E．腺样囊性癌村轨职喂甩辩旧争
  • F．F 静脉畸形照纷陷馋煎台企

• 眼眶的炎症性病变包括

  • A．眶部炎性假瘤鹰八铸或宰密
  • B．眶脓肿空爷叛镇岩
  • C．甲状腺相关性眼病愈再灰估醉闸羡熔
  • D．眶蜂窝织炎毫丽电砍桶额常
  • E．脑膜瘤蛮忆料混吓

• 患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺肿大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。 　　问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别

  • A．甲状腺相关性眼病惠杀签咏固造卫选
  • B．泪腺多形性腺瘤毯累
  • C．泪腺区皮样囊肿坑侍案尚职岁醉七嘱
  • D．泪腺结核券葱
  • E．泪腺淋巴瘤岸作槐赏和塘宣
  • F．F 泪腺良性淋巴上皮病变建蝴揉茄浆赌述肺城

• 患者为中年女性，因左眼睑肿胀3年，眼球突出1年就诊。自幼双眼近视，戴镜矫正。全身检查未见明显异常。眼部检查：双眼裸眼视力均为0.2；戴镜视力：左眼0.2，右眼1.0。眼球突出度：右眼12mm，左眼15mm，眶距98mm。右眼未见明显异常。左眼睑肿胀，无充血；眶压（++）；眼球各方向运动基本到位，眶周未扪及肿物；眼前节检查未见异常；眼底检查见视盘颜色较对侧稍淡，边界清楚，下方可见视神经睫状静脉（见图126）。 问题:脑膜瘤的四联症包括以下哪些临床表现

  • A．眼睑水肿莫歌帮握楚涂禁艺
  • B．眼球突出结仔
  • C．视力减退丢屠断便扫破樱入
  • D．慢性视盘水肿或萎缩野样灌类躲浇
  • E．视神经睫状静脉遗侧村朽每榆插卵倡
  • F．F 复视尺指名饮蜂辱谣暗法

• 患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod 1.5，Vos 0.8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。提问1：本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

  • A．CT夺摔警
  • B．MRI毕蹲科
  • C．B超或彩超烘倍通固兽蚂摆
  • D．UBM条抄晕
  • E．眼底荧光血管造影锡台贞归败托凡倘
  • F．F 以上都不对族乒

• 患者女，28岁，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，上方巩膜暴露。眼眶CT提示眼外肌肥厚，无占位性病变。除以上临床表现及影像学改变，以下检查最有助于诊断的是

  • A．血沉闷厘棋顷结待害
  • B．血常规验引肃实演
  • C．甲状腺功能仔专
  • D．MRI乐蛛港
  • E．彩超这部凝垦剃断三乏