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• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。韦氏误听是指 　提示：该病人出现韦氏误听

  • A．患者在嘈杂的环境中较安静环境中听力为好雅敲勇离饼族打
  • B．患者在安静的环境中较嘈杂环境中听力为好制稼孙港人敏雹帝
  • C．患者言语识别率下降常致误听径抄敬碎
  • D．患者常将自己讲话的声音误以为是别人说话的声音涂律永御硬惩
  • E．以上都不对叛壮

• 某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。以下不是甲状腺癌常见的转移部位的

  • A．脑泛穿
  • B．颈部淋巴结塔蛛蛙妥韵货阳
  • C．肺部握娱虏伏
  • D．骨浴铃劝卫遣凑卵
  • E．肝畅中奉聋森缺全伙吧
  • F．F 皮肤杆妖
  • G．G 对侧甲状腺叶首芝陷蜡坏慈暮快

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。术中对于半规管瘘的处理，下列说法错误的是

  • A．实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段区蚁芽
  • B．术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管显歪勾梦迅哄凯
  • C．对于发现的瘘管必须彻底清除味歪帜胆突率杨
  • D．对于瘘管处不易清除的病变，可留待日后行二期手术露杠喇页沸
  • E．如果清除过程中发生外淋巴液外溢，可及时用筋膜修补，很少继发感染化域
  • F．F 当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时，应以吸引管吸除外淋巴液，以保持视野清晰颤你德
  • G．G 当清除过程中骨内膜破坏时，若无淋巴液外溢，仅覆盖明胶海绵即可傍瑞
  • H．H 中耳乳突病变清除后，可按计划完成后续的各类手术征熊厘兽溉姥斩

• 咽及食管闭合性损伤可出现

  • A．吐血懒射吓语
  • B．咯血诗橘
  • C．气肿朗劲
  • D．气胸郎库
  • E．吞咽困难俘忙鹿苹捞炕穗带

• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。以下哪些是颞骨次全切除术的禁忌症 提示：患者术中病理提示中耳鳞癌，拟行颞骨次全切除术

  • A．中耳乳突癌局限于颞骨内，无颅内或远处转移和入胶印
  • B．肿瘤侵犯颞骨岩尖，范围超过蝶岩缝形愁徐屋
  • C．除面瘫外，合并其他颅神经受侵犯症状风淹咳抖识
  • D．颈淋巴结转移要绿侄苹滨壶街
  • E．全身情况差露帖栏廉实
  • F．F 脑脊液耳瘘跑赵抗超拢

• 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。就该患者，诊断为梅尼埃病，其治疗原则是什么？

  • A．力求治愈，减少患者发作的次数雹萝倘色吐帆脆山
  • B．发作时以迅速缓解症状，减轻痛苦为主较六卜良挨签书咽
  • C．间歇期可考虑应用鼓室内注射药物来防止复发大蚕纸混输灾茄得址
  • D．间歇期的治疗以争取听力好转和预防其复发为目标遍喜咱束
  • E．药物控制症状后，若再复发可予手术治疗渴项滋地选掏滩呜
  • F．F 药物治疗无明显效果时可考虑手术蒜轮亏好坡逆怨果试
  • G．G 仍有眩晕反复发作，且听力继续恶化时可考虑手术治疗井涝波暂斤
  • H．H 仍有眩晕反复发作，听力继续恶化时可考虑鼓室内注射庆大霉素脏付七是绣抖姓胀巨

• 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。梅尼埃病，眩晕发作的特点是什么？

  • A．感周围物体绕自身水平旋转敏支怨柜
  • B．感周围物体绕自身向前、向后滚翻奥瑞指阿
  • C．头部的运动可使眩晕加重吨浮跃赠培性战
  • D．眩晕可于任何时间发作侄阿丹
  • E．眩晕持续时间为数十分钟至数小时暂伞抄僻把响栋凯
  • F．F 眩晕持续时间常超过24小时瘦岁稻搜冬化
  • G．G 眩晕发作时可仅有颠簸感右渠
  • H．H 多不伴有恶心、呕吐招锦甘爪

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。下列关于半规管瘘的说法正确的是： 提示：患者为半规管瘘

  • A．Valsalva法可诱发眩晕匹勒津缩
  • B．外耳道气压改变时可诱发眩晕王堤丙贝
  • C．外耳道气压改变时仅感头晕为弱阳性另东茶酷沙脸
  • D．瘘管试验阴性可排除半规管瘘的存在辱王初
  • E．外耳道内加压时眼球偏向对侧，说明瘘管位于外半规管的管侧轮若齐逮鸭匀殃重
  • F．F 外耳道内减压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧兽舅露
  • G．G 外耳道内加压时眼球偏向同侧，说明瘘管位于外半规管的壶腹侧垮纽
  • H．H 影像学对于半规管瘘有很大的诊断意义务扶

• 患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？

  • A．颞骨CT牌衫
  • B．颞骨MR涛某按俘
  • C．中耳乳突腔肿物活检辞欲禾臭覆欲棕训维
  • D．纯音听阈测试纠辈晕盾租挽
  • E．声导抗测试袍胸辽稳架瓦
  • F．F 脑干电反应测听（ABR）贴钢喷审
  • G．G 耳蜗电图截峰聚

• 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。梅尼埃病手术治疗的适应证是什么？

  • A．首先诊断明确，应排除其他疾病引起相似症状饶凭睬仆惰歼每
  • B．症状发作频繁，眩晕剧烈，药物治疗无效者顽录裁壁剧山吹着
  • C．每次发作伴有显著的听力减退，发作后听力不恢复者锐赏恳
  • D．耳蜗功能已丧失，眩晕仍常发作者盈僻拥存翼中设裙
  • E．耳蜗功能严重下降，耳鸣扰人严重者琴裳
  • F．F 耳蜗功能未丧失，眩晕发作频繁仍可考虑行破坏耳蜗的手术狼文专撞安捏驻捧宵
  • G．G 耳蜗功能基本正常，但眩晕反复发作不是手术的适应证桌范盟故难港乙散